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论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。 列位看官，今天咱们来和您聊一聊，如何通过身体的局部表现，来窥探身体内部的状态，尤其是五脏的状态。 这一点，十分接近于中医诊断学的内容，看似深奥。但是，您别忘了，祖国传统医学作为一种经验医学，从它诞生的那一天起，就打上了源于生活的烙印。一切理论的升发和提炼，都离不开老百姓的生活。因此，咱们普通人，即便没有接触过中医的系统学习，也会揣摩、感知一二的。  咱们说说人的“魄门”。从这个位于臀间的“魄门”上，我们能感知很多东西。 魄门指的是什么呀？说的是咱们的肛门。魄这个字，在从前通“粕”字。大肠连及肛门，乃是传导糟粕的地方。所以，古人把肛门，称为“魄门”。 魄门和五脏的关系，《素问·五脏别论》里面说得非常好：“魄门亦为五脏之使”。就是说，咱们这个肛门的开与合，功能的正常发挥与否，其实离不开五脏的功能支持。  比如说咱们的心。心和肛门离得很远，但是也有关系。临床常有一类便秘患者，心悸、脉细、唇面无华，睡眠不安，乏力，一看便知乃是心血亏虚。心，主血，心血虚，不能主血，则一身血不足。血与津，可互化。脉外之津入脉中，成了血液的一部分。脉中血在充盛的状态下，可以产生脉外之津。所以，血虚，必然津亏。这时候，我们的就肠道干涩、发生便秘。这个时候，必须补血润肠。 再比如咱们的肝，也和肛门排泄有关系。肝主条达和疏泄。肝郁气滞，大肠传导失常，于是会发生便秘。肝的疏泄失常，还会引起脾胃升降的失常、肺气宣降的失常。后两者，对便秘的发生，更有关系了。这个时候，常用六磨汤。这类人的便秘，常常在情绪波动、抑郁、不开心的时候发生，而且胸腹发胀。 然后说说脾和肾。脾肾这两脏，一旦出现异常，咱们的肛门就别想消停，会一天24小时不停地上厕所。比如说脾胃虚弱而受寒湿的，就特别容易腹泻、便溏。脾，主运化。从胃，到大小肠，这些消化系统的正常运转，离不开脾的运化之能。脾虚，则大小肠传导失常，发生腹泻。如《时病论》所言：“脾胃受寒则阳虚，虚则不司运用，清阳之气不主上升，反而下陷而便泻”。这类人，大便时溏时泻，里面有不消化的食物，腹胀、乏力，症状反复发作。  还有咱们的肾。肾出了问题，可以导致便秘，也可以导致腹泻。比如肾阳不足，就可能因为无法温煦脾阳而腹泻，还可能因为阳气无法支持津液的输布，令大肠传导失职，形成了所谓的“冷秘”。这个时候，都要从温补肾阳入手了。这类人，在便秘的同时，常常手足发凉、腰膝酸软、神疲乏力，下肢还可能有些浮肿。 所以您看，咱们的五脏，出现病变，都可以体现在肛门上。如果能结合其他症候来统一考量，就很容易诊断出咱们的脏腑，到底出了什么问题。接下来，咱们再归纳总结一下，便于您理解： 便秘可知心血亏虚——大便干燥，浑身乏力，心慌心悸，夜不能寐，唇面无华。调治起来，用药熟地黄、阿胶、当即鬼、肉苁蓉、杏仁、苏子、橘红、枳壳等。 便秘可知肝郁气滞——大便多日不行一次，精神抑郁、经常感觉胸腹胀气，两肋发胀，容易打嗝、嗳气、反胃，心情总是不好。调治起来，药用沉香、木香、乌药、槟榔、枳壳、大黄等等。 便秘可知肺气亏虚——大便虽然多日不行，但是总有便意。可是努责再三，却无法排出。大便有的时候干燥，有的时候质软，但排出费劲。平时，则气短、懒言，容易自汗和感冒。调治起来，药用黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡等。 便秘可知胃阴不足——大便多日不行，干燥，小便黄，口臭，多汗，腹部胀痛，脸红，说话的声音重浊。调治起来，药用大黄、厚朴、枳实、芒硝等等。 便秘可知命门火衰——大便多日不行，畏寒肢冷，小便清长，口中不渴，夜尿特别多，舌淡苔白，腰膝酸软乏力，精神疲惫。药用肉苁蓉、肉桂、干姜、大黄等等。 腹泻可知脾虚不运——一年四季皆可发病，吃东西稍不注意就会腹泻，日常则便溏，里面有不消化的食物，腹胀、肠鸣，食欲不振，整个人乏力，没有精神，不爱动弹。调治起来，药用人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲肉、砂仁、薏苡仁、桔梗等等。 腹泻可知肝气乘脾——在发愁、上火、着急、紧张的时候容易腹泻，平时则胸胁痞满，嗳气，食欲减少，腹中肠鸣，腹泻后疼痛有所减轻。这个时候，调治药用白芍、白术、陈皮、防风。 腹泻可知肾阳不足——腹泻常常在凌晨四五点钟发生，如果不泄，则腹痛难忍。泄之后，疼痛大大缓解，白天没有异常。腹泻的时候，粪便中有未消化的食物，平素腹部发凉，四肢不温，畏寒喜暖，腰膝酸软乏力。此时，药用补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、生姜、大枣等。 好了。文说到这里告一段落。对于我们总结得不全面，或不够准确之处，请您在评论区畅所欲言。 |
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