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昨天是一年二十四节气中的小寒，根据中国的气象资料，小寒是气温最低的节气，意味着中国绝大多数地区进入寒冬。严寒的冬天，慢性呼吸系统疾病患者是比较难熬的，由于温度低，冷空气刺激、空气污染等等原因，容易引起各种疾病的加重，最常见的是慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎、肺气肿和肺心病患者，其次是支气管扩张、支气管哮喘患者。 对于这类患者在冬天该如何预防及减少疾病的发作呢？ 1.戒烟 重度慢阻肺的病人一般不会抽烟，但病情较轻的人很多对香烟的危害不以为然。不论是处于急性发作期还是临床稳定期，戒烟是首当其冲的事，不但本人要戒烟，家属也要戒烟，避免室内烟雾及油烟继续对慢阻肺患者气道产生刺激。 2.适度锻炼 冬天户外活动相对减少，可以在太阳出来后外出做适当的活动。在空气污染较严重时，应避免外出，如果出门需要带防霾口罩，注意保暖。每天饭后1-2小时进行呼吸功能锻炼，包括简单的腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼，简易的呼吸操等等。 3.接种疫苗 包括肺炎疫苗和流感疫苗，建议慢阻肺患者每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年，减少患流感的几率，从而预防慢阻肺急性加重，初次接种肺炎链球菌疫苗后的5~10年可以重复接种。 4.长期家庭氧疗 对于稳定期氧分压低于60mmHg，有肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者，都建议吸氧，而且是持续低流量吸氧。吸氧的流量为1-2升/分，吸氧的时间最好每天达到15-20小时，肺功能极差者可以在家庭氧疗基础上，辅助使用家庭无创呼吸机。 5.饮食调理 严冬季节，气候比较干燥，慢性呼吸系统疾病者需要多喝水、多吃水果，补充维生素C。应给以优质蛋白(鱼、肉、蛋、奶等)及富含维生素、纤维素、易消化的饮食(如水果和蔬菜等)。对于痰多者，可以适当吃一些梨、白萝卜、百合、川贝等清肺祛痰的食物。生、冷、辛辣、油腻食物则应尽量避免。痰多者也可以进行家庭雾化治疗，氨溴索雾化吸入有利于湿润呼吸道，稀释稠痰。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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