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2022年11月16日（周三）是 第21个“世界慢阻肺日”， 今年的主题是“肺系生命”， 为了更有效地提高公众对于慢阻肺的疾病认知， 加强其对慢阻肺长期管理的认识， 达到改善患者长期生活质量的目的。
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是最常见的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。久而久之可能累及全身各系统，严重影响患者的生命质量，是导致死亡的重要病因，堪称“隐形的杀手” 是慢阻肺常见的症状。咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，常晨起和夜间阵咳明显。 痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；急性加重时痰液可变为黏液脓性而不易咳出。 早期在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到呼吸困难；活动后呼吸困难是慢阻肺的“标志性症状。 部分患者有明显的胸闷和喘息，常见于重症或急性加重患者。
二、如何做到早发现？ 慢阻肺在医学界有个可怕的外号，叫做“沉默的杀手”。慢阻肺属于功能性疾病，其病程呈进行性发展，早期往往不容易被识别，如有下列慢阻肺危险因素，应当到医院进行相关的肺功能检查： 🔹 长期吸烟者 🔹 长期接触（或暴露）职业粉尘者 🔹 长期暴露于生物燃料、烟雾者 🔹 有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或呼吸困难等症状者 🔹 年龄≧40岁（流行病学调查显示40岁以上慢阻肺流行率13.7%，60岁以上为27%）
慢阻肺急性加重主要表现为气促加重，常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色黏度改变等，其最常见的诱因为呼吸道感染（尤其是病毒感染）。 通常来说，慢阻肺可以预防，一旦患者出现上述症状，应到医院寻求医生的帮助。 三、COPD患者如何进行自我管理 患者可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗，坚持长期规律用药、合理膳食，进行适量的康复训练和长期家庭氧疗等。以上措施均可有效减少急性加重和住院次数、维持病情稳定、提高生活质量。 🔹 戒烟是慢阻肺预防的关键 🔹 预防感冒 慢阻肺患者外出时应注意保暖，避免去人流集中之地，回家后勤洗手。一旦感冒，要多休息、多喝水、多吃水果。如出现咳嗽咳痰和气急症状加重，应及时就医。有条件的患者可以注射流感疫苗、肺炎疫苗，这些疫苗可降低下呼吸道感染的发病率，随之减少慢阻肺急性加重。 🔹 稳定期坚持药物治疗 🔹 运动锻炼 慢阻肺患者应根据病情程度选择合理的运动方式。轻度慢阻肺患者可选择慢跑、爬楼梯、踩单车、爬山等运动方式，中度慢阻肺的患者可选择太极拳、八段锦、快步走等方法，重度或极重度慢阻肺患者可在氧气支持下进行扩胸运动或原地踏步。 患者若在运动过程中感到气促明显，则需暂停运动休息， 并进行缩唇呼吸（用鼻子吸气，呼气时嘴呈缩唇状缓慢呼气）。运动强度、频率应该循序渐进、 持之以恒。 🔹 加强营养 慢阻肺患者饮食要均衡，少食多餐，选择营养丰富、易消化的食物摄入，多饮水，并予以高热量、高蛋白、富含维生素饮食，以保证营养充足。 🔹 长期氧疗可改善生存率 建议伴肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者吸氧，吸氧的流量为1-2升/分，吸氧时间每天>15小时为佳。
四、COPD预防   1.戒烟：长期吸烟是慢阻肺的高危因素，戒烟的同时也要避免吸二手烟。 2.增强体质，提高免疫力：避免感冒，反复感冒容易成为慢性咳嗽，随后发展成为慢阻肺。 3.作好个人防护：长期暴露于粉尘、有毒有害物质环境的人群，要做好个人防护，保护好自己的肺。 4.规律用药：哮喘患者应规律用药，定期复查肺功能。  中国居民慢性呼吸病预防干预居民管理手册
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来源：基本公共卫生服务项目宣传平台 |
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