|
FCC方案：「氟达拉滨、环磷酰胺、环孢素」 重型再障（SAA）起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。 病情危急的患者单用雄激素治疗基本无效，而常见的联合治疗方法ALG/ATG（通常合并使用常规剂量甲泼尼龙）加环孢素A加雄激素，或ALG/ATG加环孢素A加造血细胞生长因子，存在治疗效果不够理想、疗程较长、成本较高等缺点。 国内血液病专家分析并评估了氟达拉滨、环磷酰胺联合环孢素方案治疗SAA的效果，相关研究结果发表在近期 British Journal of Haematology 杂志上。 研究人员纳入了8例SAA患者，男性5例，女性3例，平均年龄35.5岁。给药方案为静脉注射氟达拉滨50 mg/d，持续5天。静脉注射环磷酰胺10 mg/kg·d，持续4天，治疗结束后继续静注10 mg/kg·w，共2~7次，患者出现毒性反应时终止给药。口服环孢素，每8小时给药一次，维持药物的血清浓度200~400 ng/mL，至患者出现急性毒性反应或脱离输血后停药。 治疗期间，给患者输注红细胞和血小板，维持血红蛋白水平＞50 g/L，血小板计数＞20x10^9/L，随访中位时间为12个月。 研究结果显示，治疗后6个月内，所有患者血液学相关指标均有明显改善，中性性粒细胞计数超过 0.5x10^9/L 的中位时间为20.5天，而血小板计数超过20x10^9/L的中位时间为35天。至随访结束，患者血红蛋白中位水平为124 g/L，中性粒细胞中位计数为1.79x10^9/L，血小板中位计数为140x10^9/L，其中2例患者血液学指标达到正常。 研究人员总结道，氟达拉滨、环磷酰胺联合环孢素方案治疗重型再生障碍性贫血效果良好，疗效改善迅速，且毒副作用较少。 |
|
|
