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2018年10月10日，瑞戈非尼被正式纳入国家医保乙类报销目录，中国晚期结直肠癌、胃肠道间质瘤（GIST）、肝癌患者将以更优惠的价格获得更好的生存。为了继续推进临床学术交流、更好地顺应政策应用药物、提升患者的全程生存获益，本报特别采访解放军总医院第五医学中心徐建明教授、北京协和医院白春梅教授和北京大学国际医院梁军教授，明确瑞戈非尼进入医保这一标志性事件将为我国肿瘤进程带来的推动力。 瑞戈非尼进入医保，助力结直肠癌三线治疗 徐建明教授专访 徐建明教授指出，转移性结直肠癌的治疗选择是丰富多彩的。目前化疗方案分为以奥沙利铂为基础和以伊立替康为基础两种；靶向治疗方面，部分患者可受益于以西妥昔单抗为代表的免疫检查点抑制剂，尤其是具有高水平微卫星不稳定性（MSI-H）特征的患者，可能取得比较好的效果。靶向药物与抗血管生成药物的联合使用也是目前根本性的治疗方案之一。瑞戈非尼作为口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），被批准用于三线治疗。随着瑞戈非尼进入国家医保，更多老百姓能用得起这个药，为患者带来福音。 白春梅教授介绍道，晚期结直肠癌主要的治疗手段包括化疗和靶向药物治疗。结直肠癌一、二线治疗的主要选择是化疗联合靶向药物治疗。在三线治疗方面，目前已有新的靶向治疗药物选择，即小分子TKI类药物如瑞戈非尼。美、中、欧多国指南都推荐瑞戈非尼作为结直肠癌标准的三线治疗选择，那么三线靶向药物是否能前提到一、二线使用，仍需进一步研究数据证实。此外，瑞戈非尼作为口服药物比较方便，可应用于部分无法接受静脉治疗或有其他特殊情况的患者。 瑞戈非尼进入医保，助力晚期肝癌治疗 梁军教授专访 梁军教授介绍，肝癌是一类非常难治的肿瘤，多年来在治疗方面并没有突破性的进展。我国是一个肝癌大国，每年新发病的肝癌患者大概有46万，死亡人数在42万左右，是临床面临的巨大挑战。
靶向药物索拉非尼开启了肝癌靶向治疗的先河，意义重大。索拉非尼和瑞戈非尼的序贯应用也显示出很好的成绩，能使晚期肝癌患者生存期延长至26个月左右，给广大肝癌患者带来了生存的希望。目前，靶向治疗和免疫治疗已经构成肿瘤治疗的主旋律。 瑞戈非尼进入更新的国家医保目录，极大地改善了患者看病难和看病贵的问题。对医生来说，也是非常好的鼓舞和巨大的推动，减轻了临床肝癌治疗中应用瑞戈非尼面临的经济障碍。 编辑整理 | 中国医学论坛报刘芊 陈茜 审校 | 解放军总医院第五医学中心徐建明教授 北京协和医院白春梅教授 北京大学国际医院梁军教授 |
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