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症见胸骨后疼痛，进食不畅，或吞咽有梗阻感，甚至食则呕吐，舌质灰暗，舌边有瘀斑，苔薄少或花剥，脉迟涩。治疗多以行气，破气，活血祛瘀类药物为主组成方剂。 十膈气散(《御药院方》) 组成：人参(去芦头)、白茯苓(去粗皮)、官桂(去粗皮)、枳壳(麸炒，去瓤)、炙甘草(锉)、神曲(炒黄)、麦芽(炒黄)、诃黎勒皮(煨，去核)、白术、陈皮(去白)、干姜(炮)、京三棱(煨，锉)、蓬莪术(煨，锉)各30克，厚朴(去粗皮，用生姜汁涂，炙)、槟榔(煨，锉)、木香各15克。 用法：上药为细末。每次3克，人盐少许，开水调服。 功效：消症化积，益气通膈。 主治：噎膈。 丁沉丸(《太平惠民和剂局方》) 组成：炙甘草、青皮(去瓤，锉，炒)、丁香、白豆蔻仁、沉香、木香、槟榔、肉豆蔻仁各150克，白术(锉，微炒)1200克，人参(去芦)、茯苓(去皮)、诃藜勒(煨，取皮)各300克，肉桂(去粗皮)、干姜(炮裂)各75克，麝香30克。 用法：上药为细末，入麝香和匀，炼蜜为丸，如酸枣大。每次1丸，空腹时细嚼，用炒生姜加盐煎汤送服，温酒亦可。 功效：温中降逆。 主治：食管癌，脾胃寒气上逆，胁肋胀满刺痛，胸膈噎塞，痰逆恶心，嗳气吞酸，不思饮食，呕吐不止。 七矾丸(《中医癌瘤证治学》) 组成：红人参10克，鸡内金30克，代赭石60克，蜈蚣10条，土鳖子30克，水蛭150克，红花30克，制马钱子150克，硇砂15克，干漆(炒)、白矾各30克，柿饼霜60克。 用法：上药为细末，水泛为丸，如绿豆大。每次1克-3克，用黄芪煎汤或开水送服，每日3次。 功效：活血破瘀，通络止痛。 主治：食管癌中、晚期，咽物困难，仅能进流质饮食，甚至咽水也困难。 宜忌：方中马钱子毒性大，用时当慎。 三棱散(《博济方》) 组成：荆三棱(擘破，以米醋600毫升，用文武火熬，令尽为度，勿见铁器)90克，枳壳(去瓤，麸微炒)、木香、青皮、槟榔、官桂(去皮)、甘草(炮)各30克。 用法：上药为细末。每次3克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，温服。 功效：行气消积。 主治：积聚气块，心腹满闷，噎塞。 五汁安中饮(《新增汤头歌诀》) 组成：牛乳60毫升，韭汁、生姜汁、藕汁、梨汁各10毫 用法：上5汁和为一处，加水少许煮熟，频频饮服。 功效：养血润燥，消瘀化痰。 主治：食管癌，火盛血枯，痰郁互阻，噎塞，吞咽阻塞而痛，饮水不下，食物难进，食则吐出，夹有粘液，形体消瘦，肌肤枯燥，胸背灼痛，口干咽燥，五心烦热，欲饮凉水，舌质红而干，脉细而瘦。 牛郎串(《串雅内编》) 组成：白牵牛子(半生半炒，研取头末)135克，槟榔30个，莪术(米醋煮)、三棱(米醋炙)、茵陈、皂角(炙，去皮)各15克。 用法：上药为细末，米醋糊为丸，如绿豆大。每次9克，温开水送服，每日2次。 功效：消痰涤饮，理气化瘀。 主治：食管癌，胸骨后不适或疼痛，饮食梗阻，或食即吐出。 会厌逐瘀汤(《医林改错》) 组成：桃仁(炒)、红花各15克，甘草、桔梗各9克，生地12克，当归6克，玄参3克，枳壳、赤芍药各6克，柴胡3 用法：上药水煎服。 功效：行气活血。 主治：呃逆，喉痹属气滞血瘀。 刺猬皮散(《顾氏医苑》) 组成“刺猬皮(去刺，酒炙)300克，干蝼蛄、地鳖虫、小茴香、茭白子、山羊血、苦丁茶、桂丁子、五灵脂各30克。 用法：上药为细末，水泛为丸。每次3克，温开水送服，每日3次。 功效：破瘀散结。 主治：胃癌，食管癌，饮食即吐。 泽漆丸(《太平惠民和剂局方》) 组成：泽漆15克，槟榔、附子(炮裂，去皮、脐)各30克，木香、肉桂(去粗皮)、陈皮(汤浸，去白瓤，焙)、泽泻、川大黄(锉碎，微炒)、郁李仁(汤浸，去皮，微炒)、厚朴(去粗皮，涂生姜汁，炙香熟)各15克。 用法：上药为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次20丸，用温开水送服，每日3—4次。 功效：行气消积，化瘀消症。 主治：食症癖气，脾胃虚弱，头面及四肢水肿 复方八角金盘汤(《长辽宁中医杂志》1985;8) 组成：八角金盘10克，八月札30克，石见穿、急性子、半枝莲各15克，丹参12克，青木香10克，生山楂12克。 用法：上药水煎服。 功效：活血祛瘀，清热解毒。 主治：食管贲门癌。 验案：用本方治疗食管贲门癌178例。存活5年以上25例，3-5年67例，2-3年72例，l-2年及无明显效果者“例,3年以上存活率51.6%。 秘传噎膈膏(《种福堂公选良方》引《缪仲淳方》) 组成：人乳、牛乳、蔗浆、梨汁、芦根汁、龙眼肉浓汁、人参浓汁各等份，生姜汁少许。 用法：上药隔水熬成膏，下炼蜜，徐徐频服。 功效：益气补血，养阴润燥。 主治：噎膈，气阴两虚。 通幽汤(《脾胃论》) 组成：桃仁泥、红花各0.3克，生地黄、熟地黄各1.5当归、炙甘草、升麻各3克。 用法：上药水煎，去滓，分2次饭前服。 功效：养阴清热，活血化瘀。 主治：噎膈，气滞血瘀，气虚血弱。 噎膈酒(《灶曾汀医方易简》) (组成：荸荠(捣末)120克，厚朴(生姜炒)、陈皮、白豆蔻各30克，白糖120克，橘饼30克，冰糖120克，蜂蜜60克，白酒1500毫升。 用法：上药同入罐中泡数十日。每日早、中、晚随意饮。 功效：理气消噎。 主治：气膈，噎塞不通，饮食不下。 |
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