2014-11-22:胡某,男,失眠4年,加重2月。入睡困难,睡眠浅,易醒梦多,醒后再次入睡难。睡眠时间3-4小时一晚,次日精神差,头晕。小便频数,大便偏稀,平素怕冷,舌淡红边有齿痕苔白稍腻,脉弦缓重按乏力:用温潜潜阳调和营卫法:桂枝加龙牡汤治之:桂枝20白芍20生龙骨30生牡蛎30制附子30茯苓30茯神20灸甘草20生姜6大枣6炒酸枣仁30:七剂。 2014-11-29:失眠改善不明显,且口苦咽干心烦,未曾服西药;舌暗红苔薄泛黄,边有齿印。左脉弱,右脉弦细。小柴胡温胆汤加减:生地15竹茹10陈皮10法夏15茯苓15茯神20枳实10石菖蒲10远志10龟甲1龙齿30柴胡10黄芩10:七剂。 2014-12-6:睡眠改善明显,入睡变快,睡眠较前深沉,夜半醒后能再次入睡,梦减少,睡眠时间延迟长至6小时,甚喜,然称药后“上火”:唇红口干,面生痤疮,且次日仍稍感精神差;上方加法半夏到20克 夏枯草20:七剂。 2014-12-27:睡眠完全正常,夜间不再醒来,睡眠时间延长至8小时, 仍从上方汤剂做成药丸,以资巩固;竹茹10陈皮10法夏20夏枯草15茯苓20茯神20枳实10石菖蒲10远志10龟甲3龙齿30柴胡10黄芩10柏子仁10党参15麦冬15五味子山药20黄精10莲子肉20丹参10芡实10白芍10枳壳10灸甘草10小麦30大枣6:14剂,做成蜜丸,日二次,每次6-8克,约服2个月。 |
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