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呕吐哕下利病脉证治第十七/下利证治/栀子豉汤（下利，后心烦）
第44条：
《金匮要略》“下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。”
（栀子豉汤方：
栀子十四枚 香豉四各（绵裹）
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。
笔记者摘自《金匮要略讲义》）
栀子豉汤，又是《伤寒论》的方，为什么在这里出现？
下利虚烦，44条，在《伤寒论·太阳病》篇里面，是变热证，下利后为什么更烦，本来就烦，怎么会更烦？
对于这种湿热造成的下利，他（病人）应当有心烦，下利以后，如果湿邪能够祛尽，他心烦也就止了。
现在没有祛尽，因此，心烦加重，这个时候就是说，他比当初的那种心烦厉害了，叫更烦。
所以，对于余邪停留在心膈，扰及心神，用栀子豉汤，除烦清热。
& 栀子，清三焦之火热从小便而出，14枚的栀子，
& 香豆豉，而且他特别提到了用绵裹的问题。
现在咱们有好多药，包括我刚才讲旋覆代赭汤，旋覆花要包煎，这都是张仲景的，有具体的要求，的确是这样的，这在煎服法上都有具体要求的。
象刚才我说的那个小孩，最后在药里面，我给他加了焦神曲，没有用焦三仙，焦神曲为了帮助他消化，加焦神曲的时候，我曾经嘱咐小孩的姥姥，一定要她勤搅拌，要不然一沾到锅底，这药就糊了，就不好用了。
（附：
【释义】本条论述下利虚烦的证治。
下利如因实热所致，其症本有心烦，如下利后，实邪已去，则心烦可除，但今下利后，不但心烦未除，反而有甚于初，故曰“更烦”，此乃余邪郁于胸膈，扰及心神所致。
病因实邪已去，则心下按之濡软不坚，乃无形邪热内扰，非有形实邪内结，故仲景谓之“虚烦”。治以栀子豉汤透邪泄热，解郁除烦，方中栀子清心除烦，豆豉宣泄胸中郁热，二药配合，郁热得除，虚烦可解。
笔记者摘自《金匮要略讲义》）
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