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浙江省荣军医院 超声医学科 / 超声介入科 孟彬 囊肿是我们日常比较常见的疾病，很多患者不明白囊肿和肿瘤的区别，经常问囊肿是肿瘤吗？今天跟大家解答一下这个问题。 囊肿 囊肿，通俗的理解，你可以认为它是一个水泡：外层一个薄膜一样的囊袋，里面充满了液体。囊内可以是普通的渗出液，也可以是感染性的或者血性的液体。 囊肿可以发生在人体的任何部位，常见的有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿等等。 囊肿可以是先天性的，也可以是后天形成的，具体形成机制尚不明确，通常认为是组织在退化过程中形成的。 囊肿可以分为“单纯性囊肿”和“复杂性囊肿”，单纯性囊肿指囊内的成分单一，主要为液体，囊壁厚薄均匀 ；复杂性囊肿指囊内成分复杂，除了液体外，还会有分隔或实性组织成分。我通常所见的囊肿大都是单纯性囊肿，复杂性囊肿相对少见。 囊肿还有“真性囊肿”、“假性囊肿”之分，真性囊肿是先天性的或者后天逐渐形成的，囊壁由一层带有内皮细胞的组织构成；假性囊肿则是由于局部炎症、外伤或手术后渗出液、出血被周围纤维化组织包裹形成，囊壁是纤维化组织，没有真皮细胞。 肿瘤 肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物，通俗的理解就是新长出来的一团肉。肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。 囊肿和肿瘤的区别，囊肿是肿瘤吗？ “囊肿”是一种广泛意义上的叫法，还可以叫“囊性”包块/占位，“液性”包块/占位，也属于肿瘤的一种，可以是良性，也可以是恶性。但从狭义上来说，囊肿通常是良性病变，但又不是绝对的，如果囊壁厚薄不均或有实性凸起、囊内出现粗细不均分的隔，则要考虑到肿瘤的可能性，比如“复杂性囊肿”通常是对无法确定良恶性的囊肿的一种诊断描述。 大部分囊肿是良性的，少部分可能是恶性的。 诊断结论为 肝囊肿、肾囊肿、卵巢巧克力囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿的通常是指良性的。 诊断结论为 囊性占位/包块、复杂性囊肿的，要当心恶性肿瘤的可能性。 单纯性囊肿是良性病变。 一个实性肿瘤，当实性部分缺血、液化、坏死，形成囊性病灶，会被诊断为囊肿或囊性占位。 如何鉴别囊肿是良性还是恶性？ 囊肿良恶性的鉴别，主要借助于超声、CT、MRI等各种影像学检查，结合肿瘤指标检验、临床病史综合分析。对于含有实性部分的囊性病变，可以通过穿刺活检病理检查明确良恶性。 肝囊肿 囊肿的危害？ 良性囊肿通常对身体无影响，当囊肿体积增大，可以对周围组织器官产生压迫症状，囊内液体感染时可形成脓肿，有些囊肿可以发生蒂扭转导致急腹症，比如卵巢囊肿。卵巢巧克力囊肿还可以导致不孕。腱鞘囊肿、腘窝囊肿可以影响肢体关节功能。 恶性囊肿就是恶性肿瘤，危害大家都清楚。 囊肿如何治疗？ 恶性囊肿首选手术切除，结合放化疗。 良性囊肿，如果体积不大，通常不需要治疗，当体积较大，产生危害时，则需要认真对待，传统的开大刀的治疗方式目前已基本淘汰，各种腔镜手术被较多采用。最新最有发展前景的是超声引导下的囊肿穿刺硬化治疗，创伤极小，花费少，效果好。 超声引导下卵巢巨大囊肿穿刺硬化治疗 下面给出一些适合穿刺硬化治疗的常见部位囊肿直径大小供大家参考： 肝囊肿、肾囊肿，≥5cm； 卵巢囊肿、巧克力囊肿、肠系膜囊肿，≥3cm； 甲状腺囊肿、乳腺囊肿、淋巴管囊肿、附睾囊肿、睾丸囊肿，≥2cm； 腱鞘囊肿、表皮样囊肿，≥1cm；  个人简介： 浙江省荣军医院（嘉兴市第三医院） 超声医学科、超声介入科主任； 主任医师，浙江大学医学硕士； 专业特长：精通各系统超声诊断。擅长多种超声介入微创诊疗技术，如：甲状腺结节、乳腺结节微创治疗；肝肺肾肿瘤、淋巴结微创消融治疗；子宫肌瘤、子宫腺肌症微创消融治疗；血管瘤、浅静脉曲张微创治疗；肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等各部位囊肿微创治疗；内瘘血管狭窄球囊扩张术；各部位穿刺活检术；穿刺抽液置管术等。 |
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