胎儿脾脏检查方式及其在异构综合征中的诊断意义

腹部横切面大血管正常关系为：腹主动脉和下腔静脉位于脊柱前方两侧，腹主动脉左侧，下腔静脉右侧，腹主动脉在后，下腔静脉在前。

右侧异构（无脾）综合征诊断要点：

1、下腔静脉和腹主动脉同侧，相对关系多变。

2、多有复杂心脏畸形及内脏异位。

3、无脾。

4、双肺均三叶。

预后较差。

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左侧异构（多脾）综合征诊断要点：

1、下腔静脉离断，降主动脉位于前方，可见奇静脉（位于其右后）或半奇静脉（位于其左后）扩张，回流至上腔静脉。

2、多脾。

3、右心房左心耳，双肺均两叶（超声鉴别困难）。

4、注意心脏结构，节律以及胆囊，警惕内脏异位、房室传导阻滞及胆道闭锁。

总体预后良好，尤其不伴其他畸形或轻微畸形者预后好。

腹主动脉右后方扩张的奇静脉，未见下腔静脉。（DAO：腹主动脉，AZV：奇静脉）

注意奇静脉汇至上腔静脉处类似动脉弓，但它位于最右侧，并且是回心血流。此病例为单纯下腔静脉离断，未见其他异常。（SVC：上腔静脉，AZV：奇静脉）