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【博硕一起学伤寒】第十五期 桂枝加葛根汤

 厚德载物乾 2019-01-10


今天是“博硕一起学伤寒”的第十五期,为大家带来的是桂枝加葛根汤的条文。原文内容虽然不多,但完全理解并不容易,希望大家能从各家的注释中有所感悟,温故知新。也希望大家能多多支持我们!在下方留言或转发写出自己的心得体会~

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原文:太阳病,项背强几几,反汗出、恶风者,桂枝加葛根汤主之。

(《玉函》云:“桂枝汤主之。论云:桂枝加葛根汤主之。”《千金翼》同,“论云”作“本论云”。)



成无己云:几几,伸颈貌,动则伸颈摇身而行。项背强者,动则如之。

张志聪云:此承上文头痛,而及于项背,以见太阳循经,自上而下之义也。太阳经脉循于脊背之间,今风邪涉于分部而经气不舒,故项背强而几几然也。是当无汗,反汗出者,肌腠不密也。肌腠虚,故恶风。用桂枝汤以解太阳肌中之邪,加葛根,宣通经脉之气,而治太阳经脉之邪。

《名理论》云:“几”,音“殊”,引颈之貌。几,短羽鸟也。短羽之鸟不能飞腾,动则先伸引其头尔。项背强者,动亦如之。

《金匮直解》云:案《说文》“几”字无钩挑,有钩挑者,乃“几案”之“几”字也。“几”乃鸟之短羽,像小鸟毛羽未盛之形,飞几几也,故“凫”字从“几”,盖形容其颈项强急之意。

《李士懋 田淑霄医学全集》云:此条桂枝汤证兼经腧不利,予桂枝汤加葛根,何不称太阳中风,而曰太阳病?

桂枝汤证本应汗出恶风,本条何以加“反”字?合观第31条则自明。

第31条云:“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”葛根汤是桂枝加葛根汤中,更加麻黄三两而成。此乃寒痹经腧而项背强几几,本不应有汗,反而汗出,故曰反。为何反汗出?缘于营卫两虚较明显,故汗出,仅加葛根解肌,宣通经气,而不用麻黄之散寒发汗。

这次的内容就是这些啦,希望这些注解能对大家理解伤寒论有所帮助,大家有什么意见或者建议也可以在下方留言,小编会不断改进,为大家学习尽一份绵薄之力!

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