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带状疱疹,没想到你是这样的“神经病”

 夏季三伏天 2019-01-10


如果医学要上评选,人体上最会“潜伏”的病毒,小编觉得 「带状疱疹病毒」 定名列前茅。



每到冬春病毒疾病高发期,这位“深藏blue”的小家伙就可能会出现.......据血清学研究显示,超过95%的人群VZV病毒抗体阳性。这也就意味着 ,95%的以上人们体内都可能有VZV病毒的存在,都是「带状疱疹」的潜在得病人群。


不过,它们平日里就一声不吭地潜伏在那里,甚至一待可以待上几十年的光景。但当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就可能引发「带状疱疹」的发作。

门诊直击


今天,门诊就又诊断了一个 「带状疱疹」 患者,诊断完病情以后,患者就一个劲的为自己叫屈:我小时候没有得过水痘,最近哪里都没有去,怎么还会得这个病呢?




不,并不如此。但是「带状疱疹」和水痘是密不可分的,它们都是由同一种水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的皮肤感染,得过水痘不等于就不会得「带状疱疹」,得过了水痘也不一定会终生免疫,这就是这个病毒的特殊性。


「带状疱疹病毒(VZV)」广泛分布于全世界,具有亲神经的特性,人是其惟一宿主。

3D版的「VZV病毒




   粉丝 
小编小编,既然它这么喜欢“潜伏”,那么「带状疱疹」什么时候容易发作?发作起来是什么样子的呀?


它一年四季均可发病,尤以冬春季常见,「带状疱疹」临床表现非常多样性,主要表现为成簇的水疱,沿一侧周围神经呈不规则的带状分布,伴有明显的神经痛。



 小编 




「带状疱疹」发作起来

有以下两个明显的特点


1

常呈单侧性,一般不超过体表正中线。


2

疼痛呈阵发性,患者常诉特殊样的疼痛及局部皮肤的麻木放电感。



✦ 如果发生在胸部或腰部,易误诊为心脏病或急腹症等,除了胸腰部以外,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位;

✦ 有时可仅有神经痛很多天而不出现皮损(顿挫型);

✦ 仅出现红斑、丘疹而不发生水疱(不全型);

✦ 皮疹同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损(泛发型)和产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官(播散型)。

这样一来,特别是顿挫型和不全型让我们的患者早期不知所措,以为是一个小的问题或局部疼痛而耽搁了治疗,同时给临床医生在早期诊断中带来了很大的困难,往往需要排除相关疾病后才能确诊。


小编要在这里特别提醒

如果你属于以下范畴

就更要注意患上「带有状疱疹」哦~



① 全身抵抗力下降的人,如老年人、久病体虚者及过度劳累者。

② 慢性传染病,感冒或者感染的时候,如上呼吸道感染的患者。

③ 恶性肿瘤,如白血病、淋巴瘤、癌症患者。

④ 免疫力低下,如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。

⑤ 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。

⑥ 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物,如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。

⑦ 艾滋病患者。



「带状疱疹」好发于成人,发病率随年龄增大而呈显著上升。而高龄患者更容易留下「带状疱疹」后遗神经痛。


据《2016 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》估计:60岁以上「带状疱疹」患者PHN发生率为65%70岁以上「带状疱疹」患者PHN发生率为75%


通常表现为三种形式疼痛:持续性深部锐痛  烧灼样痛、阵发性电击 或 刀割样痛以及痛觉超敏


此外,「带状疱疹」后遗神经痛患者的中枢神经也可能发生病变,引发中枢敏化,由此导致即使是正常的非伤害性刺激也会引发疼痛信号的产生,有时候,我们可以看到一些患者一丁点的皮肤摩擦,如穿脱衣物等,都会使之疼痛不已,从而导致他们不敢穿衣服,或将衣服撑起,夜间间歇疼痛,整夜的睡不好觉。



理论上「带状疱疹」本身也是一种自限性疾病,不伴危险因素的躯干「带状疱疹」及年轻患者四肢的「带状疱疹」可能自愈。对于上述范围以外的患者,尽早治疗能缩短病程,并能降低PHN的发生率、严重程度及持续时间。「带状疱疹」治疗以抗病毒、止痛和局部对症治疗为主,同时可以辅助多种物理治疗。抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦溴夫定片



目前的专家共识认为「带状疱疹」应尽可能在皮肤症状出现后的48至72小时内开始。须迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得最佳的治疗效果。即使在症状出现后的72小时后给药,抗病毒药仍然对预防PHN有益。


欧洲指南(2016)指出

对于50岁以下人群躯干或四肢发生的「带状疱疹」,即便没有发生病程加重的风险或表现,也建议进行抗病毒治疗。鉴于「带状疱疹」后遗神经痛的大量存在,其后果严重影响患者的健康,我们建议患者得了「带状疱疹」,要及时前往皮肤科治疗。有些患者得了「带状疱疹」后想硬抗过去的想法可能是得不偿失的。



如果听说有靠民间偏方治疗好的,这可能只是某些可以自愈的个例,而在医生观察下,多数相信民间偏方治疗的患者不仅没有治好疾病,还留下了甚至十余年的「带状疱疹」后遗神经痛。


下面,各位朋友

拿出你的小本本记好了

对于「带状疱疹」

我们要学会这样的预防!


1、保持良好的睡眠,增强自身抵抗力

预防带状疱疹应增强体质,提高自身的抗病能力,使病毒无机可乘。其实做到这一点也不难,就像家里的小汽车一样,只要我们多做 “维护”就行了。比如最简单的方法就是保持良好的睡眠。这是因为我们体内的T细胞是负责对付病毒的,若是得不到充足的睡眠,T细胞的数量就会减少,免疫系统功能就会下降,随之生病概率增加。像本文开头的患者,仔细询问了患者的病史发现,患者虽然呆在家里,但寒冷的冬天,就是连续熬夜几天后发病的。



2、注重饮食,经常运动

此外,常做运动,也有利于我们增强体质。平时的饮食也是非常重要的,大家在平时要多吃一些豆类的食物,像鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃,这样可以增强抵抗能力,预防带状疱疹。



3、超过50岁的人需特别注意

年龄也是带状疱疹重要因素,几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹风险中,这里我们郑重提醒大家,当你年龄逐渐增大时;当你有感冒、压力大、工作太累时;当你受伤、手术、罹患癌症接受化学放射线治疗时,一定要好好爱惜自己,做好身体的“日常维护”!


好了各位,

今天的科普就到此了,

咱们下次再见!


专家介绍


出品:一医宣传

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