平卧及右侧卧位时右足标记的两趾趾端及内缘如被撕下一层皮般的疼痛，左侧卧位时某一特定体位时可使疼痛减轻，行走时疼痛缓解。 发病经过 患者40天前晨起大便后觉右臀部酸胀疼痛，无明显活动受限，经针灸治疗1次后减轻，次日晨起后疼痛复发并加重，无法行走，120至杭城省内最著名综合医院骨科，经注射进口镇痛针，疼痛不能缓解，因疼痛难以完成急诊腰椎磁共振检查。 求治“巫医色彩的土郎中”，经右臀部推拿按摩后，臀部疼痛减轻，觉疼痛向足端发展，呈现前述撕裂样针刺样疼痛。 患者坐卧不宁，继续到前述杭城省内著名医院骨科住院，住院半月，经行磁共振检查5个，诊断为“1.神经痛2.腰椎间盘突出症”考虑无手术指征，夜间靠打止痛针入睡，带药出院。经熟人介绍，入住我科。
在我科经详细查体，考虑“臀部软组织损害”，并经行“选择性神经根阻滞”，排除“神经痛，腰椎间盘突出症”。 针刺酸胀感强烈，可传及右足部，针刺毕，加热前，右足疼痛缓解，觉足趾端麻木。 加热完成后，足端不适完全缓解，平卧及右侧卧均无不适。 没有明显外伤时，表现的是针刺样、撕裂样神经病理性疼痛的特点，发生病理损害的组织在肌肉、筋膜等软组织上，慢性疼痛的诊断，真没有“1就是1;2就是2”那么简单！！！
|
