女,31岁,2016-02-06:
“我又来打扰你了,抱歉!我可能得了狐惑病了。
上次退烧后,体温正常一天后来又烧上来了。然后就出现了阴部异物感,前天去妇科看过,说是溃疡了, 在小阴唇的内侧,很多个溃疡面 口腔里也有溃疡。 因为血象偏高了,就挂了阿莫西林克拉维酸钾,现在体温正常了,可是阴唇有溃疡,而且肿着,痛苦难言。所以又来求救了。 还有就是心烦口干,没什么胃口,但是也都能吃下 到下午五六点就开始怕冷,口臭,偶尔有口苦,肌肉酸痛,懒动,偶尔太阳穴痛。大便前几天稀,后来挂了盐水,就不稀了 口干明显,口渴也有,口苦和口臭盐水前都有,挂水后都是偶尔才有的。 输了两天了 不恶心,不胃胀, 剑突下有轻压痛 用了硝酸米唑软膏没有效果,昨天肿的更厉害了,我自己就买了甘草和苦参煎水外洗, 我看金匮里有这个毛病,所以我向您求救来了。”微信无脉。
辨证:厥阴病
甘草泻心汤合赤豆当归散加生石膏方证 处方:
炙甘草12,黄芩10,黄连10, 干姜10,
姜半夏15,党参10,生石膏45,赤小豆15,
当归10, 大枣4枚,3剂。
反馈(2016-02-13): “吃第一贴的时候,肿就退了一半,但是还是痛,口干就已经不明显了。胃口也开了,感觉想吃饭了。
第二贴的时候,肿就完全消了。走路的时候就不痛了,主要是小便的时候弄到溃疡了才痛。 第三贴吃完,基本感觉不到痛了。就是还有点溃疡。 我痛的那几天,下颌淋巴结和腹股沟淋巴结都肿起来痛,后来第二贴吃完都消掉了。非常明显的。” 辨证:厥阴病
甘草泻心汤合赤豆当归散加生石膏方证 处方:
炙甘草12,黄芩10,黄连10, 干姜10,
姜半夏15,党参10,生石膏45,赤小豆15,
当归10, 大枣4枚,3剂。
反馈(2016-02-13): “吃第一贴的时候,肿就退了一半,但是还是痛,口干就已经不明显了。胃口也开了,感觉想吃饭了。
第二贴的时候,肿就完全消了。走路的时候就不痛了,主要是小便的时候弄到溃疡了才痛。 第三贴吃完,基本感觉不到痛了。就是还有点溃疡。 我痛的那几天,下颌淋巴结和腹股沟淋巴结都肿起来痛,后来第二贴吃完都消掉了。非常明显的。” 按:
“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。”
虽然甘草泻心汤多治疗狐惑病,但不是专病专方,仍是先辨证。本案上热下寒,半表半里,为厥阴。热为主,故加石膏加上清热之力。合赤豆当归养血排脓。 “病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。”
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