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李大爷前一段时间查出了高血压，医生给他开了一些药，李大爷回家后遵医嘱服用，吃了一段时间后，觉得头不晕了，血压也不高了，就把药停了。这一停，李大爷开始感觉到头晕、心悸，比之前还厉害，连忙来用药咨询中心就诊。药师询问病史以及服药情况后得出结论：李大爷的症状是因为停药太突然了。在他服用的药品中，有β受体阻滞剂，这个药是不能突然停药的，特别是长期使用之后。 当我们长期应用某些药物的时候，身体已经适应药物对身体的作用，突然停药，身体骤然间适应不了这种变化，会产生病情或症状反跳、回升、疾病加重等现象，即停药反应。以下4类药最易产生停药反应，若想停用它们，应采取逐渐减量的方法来过渡，以免发生意外。 1.β受体阻滞剂。作为常用的降压药，它是高血压患者初始和长期使用的药品之一，对于平时心率较快的病人是一个较好的选择，广泛应用于治疗高血压、冠心病和心力衰竭，人们常说的“洛尔”类就属于该类药物。长期应用此类药物的患者如果骤然停药，可能引起药物反跳作用，冠心病患者有可能引发心绞痛和心梗。如果需要停用该药，应逐步减量停药，过程至少持续2周，每2~3日剂量减半，停药前的最后剂量至少持续 4天。 2.肌肉松弛药。常见的包括巴氯芬、乙哌立松等。这类药在治疗开始时要从小剂量开始服用，然后根据服用效果，可逐渐小剂量增加，直到疗效满意为止。停止治疗须在1至2周内逐渐减量，以避免停药反应。 3.镇静催眠药，即安眠药，此类药品无论用药还是停药都要在专业医生指导下方可使用。安眠药停药是有步骤的，需数周至数月时间。常用减量方法是，逐步减少夜间用药量和变更连续治疗为间歇治疗，不要突然终止用药，否则将有可能发生潜在的失眠反弹和严重的精神症状。 4.抗抑郁药。抑郁症的治疗有一个维持期，一般急性期症状缓解后，患者需要巩固治疗。一旦擅自停药，效果就会下滑。对于再次发作风险低的患者，医生会根据具体情况来调整剂量，在数周内逐渐减量，这样可以让大脑有时间慢慢适应这一变化。 北京积水潭医院药学部药师 姜 璐 |
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