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【组成】 秦艽一钱（3g） 川芎二钱（6g） 桃仁三钱（9g） 红花三钱（9g）甘草二钱（6g） 羌活一钱（3g） 没药二钱（6g） 当归三钱（9g） 五灵脂炒，二钱（6g） 香附一钱（3g） 牛膝三钱（9g） 地龙去土，二钱（6g） 【用法】 水煎服。 【功效】 活络祛瘀，通痹止痛。 【药理作用】 具有改善微循环、抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、降血脂、抗肿瘤、抗炎等作用。 【适用范围】 1.中医病证 筋脉瘀痹证：肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，胳膊痛，或全身疼痛，其疼痛固定不移，脉涩。 2.西医疾病 冠心病心绞痛、风湿性心脏病、心肌炎、肋软骨炎、脑震荡、脑挫伤、血管性神经性头痛、急性胃炎、急性胰腺炎等病的临床表现符合筋脉瘀痹证者。 【知识要点】 1．身痛逐瘀汤组成中药效与用量之间的必然关系，煎药与服用之间的相互关系，功用与药理作用之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。 2．掌握桃仁配红花、川芎、没药、牛膝、五灵脂，秦艽配羌活、地龙，当归配甘草，活血药配香附之间的用量及相互作用关系。 3．方中香附配甘草，行中有补，益中有散，行气以帅血，益气以帅血。 4．方中秦艽治疗①病变以痛为主，旨在通络；②病变夹有郁热，兼清郁热。 【临床运用】 1．用药特点：方中用五灵脂、桃仁、红花、牛膝、川芎、没药活血，五灵脂偏于消积，桃仁偏于破血，红花偏于通经，牛膝偏于下行，川芎偏于行气，五灵脂偏于消积；地龙、秦艽、羌活通络，地龙偏于舒筋，秦艽偏于通利，羌活偏于祛风；当归补血活血；香附行气通达；甘草益气和中，方药相互为用，以活络祛瘀，通痹止痛为主。 2．用量特点：方中用药12味，活血药6味如五灵脂、桃仁、红花、牛膝、川芎、没药，用量总和是45g；通络药3味如地龙、秦艽、羌活，用量总和是12g；补血活血药1味如当归，用量是9g；理气药1味如香附，用量是3g；益气药1味如甘草，用量是6g；其用量比例是15∶4∶3∶1∶2，从用量分析方药主治，病是筋脉瘀痹证。 |
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