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这道问题其实是很容易被误导的题目，其来源在于网传“十字花科蔬菜会导致甲状腺肿”，甚至在口口相传中会从甲状腺肿变异成为甲状腺结节乃至甲状腺癌。 其实本质上甲状腺结节、腺瘤、甲状腺癌与甲状腺肿之间完全不同，并没有任何互相继承的关系，因为其发生机制完全不同，甲状腺肿是指甲状腺的一种弥漫性均匀性肿大，举个不恰当的比方就和一个人长得胖一点一样，是完全均匀的。而甲状腺结节、腺瘤、癌则是某一小堆甲状腺细胞的局部堆积，从细胞来源分，腺瘤和腺癌来源于单一一个肿瘤细胞，只不过往两个不同方向分化发展，一个是良性的腺瘤，另一个则是恶性的腺癌。 十字花科蔬菜是我们日常食用的蔬菜中最常见的种类，同时也是我们日常所见的植物中分布最为广泛的一科，日常食用的十字花科蔬菜有：油菜、大白菜、甘蓝、花椰菜、萝卜等。在已有的一些研究中都有提示认为十字花科蔬菜中含有较为丰富的芥子苷、生物碱、黄酮类物质对于人体健康是有益的，甚至有细胞和动物学研究认为这些成分还具有抗肿瘤增强免疫的作用。 至于十字花科蔬菜会导致甲状腺肿的理论来源是这样的：十字花科蔬菜中含有的异硫氰酸盐会竞争性抑制甲状腺细胞上的钠碘转运体（NIS）的活性，进而抑制甲状腺碘吸收，从而导致人体内甲状腺激素生成障碍，导致甲状腺肿大。但是这种作用只发生在血浆中硫氰酸盐浓度非常高的情况下（4.8-6.4 mg/L），而我国绝大多数地区的人群硫氰酸盐浓度都是远低于此值的。另外生活在缺碘地区的人群由于饮食中碘的摄入量不足，会导致硫氰酸盐/碘（SCN/I）排泄降低，这样的低排泄比可使异硫氰酸盐致甲状腺肿的作用明显加强，所以采用加碘盐或者饮食中强化补碘是可以防止由于异硫氰酸盐所致的甲状腺肿的。值得注意的是升高体内硫氰酸盐浓度的因素最明显的就是吸烟。有研究表明，硫氰酸盐在吸烟者血清中明显升高，不吸烟者血浆中硫氰酸盐浓度为 0.1-0.4 mg/L，而重度吸烟者的浓度一般为 5-20 mg/L。所以与其去避免十字花科蔬菜导致甲状腺肿，还不如戒烟来的干脆直接。 传闻中所谓“十字花科蔬菜会导致甲状腺肿”其实话只说了一半，只有在那些碘摄入量不足的人群中，并且每天大量（至少每天 1 kg 以上，并且天天吃连续 1 个月）食用十字花科蔬菜的人，才会产生甲状腺肿这样的副作用。这样的饮食习惯基本现在所有人都达不到吧。 所以题目中所说的甲状腺切除患者能否食用，答案是非常肯定的：可以吃，不要说甲状腺切除的患者，即使是甲状腺没有切除的患者，哪怕是甲状腺癌的患者都可以放心食用萝卜白菜等十字花科蔬菜。 |
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