房颤是怎么回事？从字面理解，“房颤”就是心房颤动，光“哆嗦”，不能有效收缩。“房颤”是由于冠心病、心肌炎、心肌病等心脏病变，引起心房内电传导活动异常所引起。 房颤的电活动频率高达300～600次/分，幸好有房室结的阻挡，这些电信号不会全部传达到心室（否则心室也会一起颤了）。尽管如此，心室受影响，收缩频率也可以高达100多次，时间久了，心室肌肉也会出现劳损。 房颤有什么危害？1 心房形成血栓 心房内血流紊乱，极容易形成血栓。血栓一旦脱落，随着血流运行，堵在哪里就在哪里形成栓塞。最常见的就是形成脑栓塞，引起脑梗死。 2 心悸不适。 房颤引起快速和紊乱、不规则的心跳，患者会有明显心悸感。尤其是心率过快。 3 心功能下降。 由于心房心室不能协调收缩，心脏射血效率下降。 4 心肌劳损。 长期的快速心率可加速心肌劳损。 房颤的治疗策略？1 把房颤转为正常心律。 有一些房颤可通过药物转复为正常心律，但是复发的也比较多。 药物控制不理想的患者，可以考虑用射频消融手术来转复房颤。 2 控制心室率。 相当一部分房颤患者既无法通过药物转复，也没有办法通过手术根治房颤。则退而求其次，只是用药物控制心室率，让心跳不要过快。 3 预防心房内血栓形成。 对于长期慢性房颤的患者，预防血栓形成是最为重要的一件事。 目前最为常用的办法是长期口服抗凝药（华法林），其缺点是受饮食、药物等外界影响比较多，要求定期抽血检查凝血指标，既不可过高，也不可过低。 现在也有了新型口服抗凝药，效果相对更稳定，可减少抽血化验次数。缺点是还不普及，也比较贵。 左心耳封堵术是随着科技发展兴起的新技术，在有条件的地方，也是值得考虑的。 欢迎关注郑医生百嗑，学习更多常见疾病知识。欢迎留言讨论。 |
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