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舌上出现裂纹、横形、纵形、人字形、川字形、井字形等。舌裂，一般主热证，可分为阴虚舌裂、实热舌裂两类证候。 （一）阴虚舌裂 成因：1.温热病后期，阴液大伤；2.慢性病久未得愈，脏腑亏损，耗伤阴液；3.素体阴虚，误食温燥之物（麻辣烫、火锅、干锅），误服温热辛燥补药等，伤阴所致。 阴虚舌裂要点：舌裂无苔，舌质深绛或光红，伴阴虚内热症状。 阴虚舌裂治疗：增液汤滋阴清热。 《验舌辨证歌括》：“舌中有槽，阴虚滋阴，有热清热”。 （二）实热舌裂 多见于外感热病过程中，邪热炽盛的高峰状态。 实热舌裂要点：苔黄糙，扪之干涩少津，伴有肠胃燥热内结，便秘，腹满，拒按。 实热舌裂治疗：急下存阴，釜底抽薪，选大承气汤。《神验医宗舌镜》：“不论白红黄黑各苔中，有裂纹如川字、爻字、人字不等，或裂开直槽者，多由实热人误服温补汤，热火在脏腑相争所致，大承气汤虽能下毒而未能凉沁肠胃，宜以白虎汤与承气汤循环服”。 （三）常人舌裂 健康人偶有舌裂，或与生俱来，或为时已久，一切如常。部分学者不然认为此种舌裂为病态。个人认为，当依据舌裂部位，考虑对应脏腑的阴虚不足。 肖某，男，60岁 冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心脏支架置入，时有心悸气短胸闷，以天气变冷时，症状加重；双侧腹股沟坠胀疼痛，诊断为疝气。 舌诊：满舌裂纹，提示气阴两虚。 舌尖代表心，有裂纹，提示心气阴不足。 左侧齿痕，舌侧代表肝胆，提示肝胆气虚。肝主疏泄不足，疝气故得病。  |
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