什么是舌诊？舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。 主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 健康的舌苔：颜色淡粉，表面清爽干，不肥厚。口腔清洁无异味。舌苔光润，表面上无牙印 观舌—— 主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。 舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。 舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。 所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。 认识裂纹舌——裂纹舌
裂纹舌多为阴虚热盛之证。 裂纹舌主病： （1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹； （2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹； （3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。 一般治疗原则—— 治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。 另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹； 在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。 若苔上有津而裂，多为气虚所致。 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。 红色裂纹舌少苔 裂纹舌 红裂纹舌薄白糙苔 《辨舌指南·辨舌之质本》对裂纹舌的认识—— 认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。 ——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚。 ——舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸。 ——舌见裂、断纹如人字、川字；属胃燥液枯而实热内逼。 ——舌红见人字纹，乃邪初入心，或阴证误用凉药。 ——舌红而裂，大渴引饮者为上消。 ——红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热。 ——无苔无点而赤裂，为阴虚火炎。 ——舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤。 ——但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结。 ——若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏、心火上炽。 ——舌黄有虎斑纹者。为气血两播。 ——舌红润而有黑纹。为厥阳之寒证。 ——下后反见人字纹者，为肾气凌心——中有袭纹者，多属胃气中虚。 ——淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证。 ——舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中。 ——裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。 ——由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。 |
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