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舌上出现裂纹，其形状有横形、纵形、人字形、川字形、井字形等，均称为舌裂。若舌绛光燥而显裂纹，多属热盛伤阴。若舌色淡，质软而有裂纹，多为久病阴阳俱虚、气血两伤。 舌裂，唐·孙思邈又称为“舌破”，如《备急千金方·心脏脉论》说：“心脏实，……肉热口开舌破。”从临床观察来看，舌裂一般都主热证，但从苔之有无，以及所兼苔色之不同，主病差异很大。 常见情况有二： 阴虚津亏舌裂：舌见裂纹，无苔，舌质红绛少津，口干。 阳明实热舌裂：舌见裂纹，苔黄糙，口渴引饮。 阴虚津亏舌裂与阳明实热舌裂，二证虽都可见舌裂，但一虚一实，迥然不同。 阴虚津亏舌裂多发生于病之极期，常见于温热病后期，因邪热久羁，热毒燔盛，灼烁津液，阴液大伤；或因某些慢性病久延失治，脏腑亏损，伤阴耗液；或因素体阴虚，误食温燥之物，伤阴所致。凡此种种，均可形成舌裂。 《舌鉴辨正》说：“裂纹舌血液灼枯也，内热失治邪火毒炽者有之”，“又因误食热物或误服温补辛燥药物灼伤真阴所致。” 《验舌辨证歌括》曾概括地说：“舌中有槽，阴虚滋阴，有热清热。”治则滋阴清热，临床常用药如增液汤。 阳明实热舌裂与前者不同，此证见于外感热病过程中邪热炽盛的高峰阶段。病机为邪热内传阳明，搏结于胃肠，化燥成实，消烁津液，而致舌裂。 阳病因津伤而转属阳明，如果舌见裂纹，为阴液亏竭之征。这与单纯阴虚津亏所引起的舌裂不同，前者邪实阴伤，后者虚多邪少。治疗当急下存阴，釜底抽薪，临床常用药如大承气汤。 此外，健康之人亦偶有舌裂，或与生侯来，或为时已久，但其人一切如常，则不视为病态。这种舌裂，舌质呈健康的肉红色，不胖不瘪，不老不嫩，苔薄白荣润，口中津液如常，人也没有其它不适感。 当然了，我以上所说，只是两大类的典型情况，具体到每个患者，情况肯定会有细节上的不同，这些情况，不通医理的人是无法判明的，所以提醒患者不要擅自用药，那将是很危险的。最稳妥的办法，还是咨询医师，详细诊查一番然后再决定怎么做。 |
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