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（注：实际决策请结合临床）
阿奇霉素在治疗儿童支原体肺炎时，临床有的用 3 天，停 4 天，有的用 5 天，停 4 天，再重复第 2 疗程。
为什么要停 4 天，而不是连续应用？原因归纳有 4 点：
1. 药动学特点 - 半衰期长
阿奇霉素在组织中分布广，代谢慢，组织内药物半衰期可达 68 小时。
研究发现，使用阿奇霉素 3～5d 后，第 12d 时在巨噬细胞及白细胞内仍可以检测到阿奇霉素。巨噬细胞可以把阿奇霉素转运到机体的炎症部位，所以阿奇霉素的组织渗透性较强，而且在组织与细胞内的阿奇霉素水平能远远超过同期血浓度的 10～100 倍，感染部位的阿奇霉素水平是非感染部位的 6 倍，特别是在肺组织中水平较高且作用时间持久。
因此，服药 3 天后，即使停用，阿奇霉素依然能在体内持续作用 3～4 天。
2. 药效学特点 - 抗菌药物后效应
与其他抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类不同的是，阿奇霉素药具有明显的「抗菌药物后效应」。
所谓抗菌药物后效应，就是指停用抗菌药物后，药物的血药浓度即使低于最低抑菌浓度（MIC），而细菌仍在一定时间内处于被抑制状态，不能生长。
虽然从表面上看应用阿奇霉素 3 天后停掉了，但实际上在停药后，病原体仍旧处于被抑制状态。
3. 不良反应特点 - 减少用药时间，降低胃肠道反应
由于肺炎支原体肺炎具有较长病程，通常可持续 3 周时间，甚至更长。并且阿奇霉素的胃肠道反应和用药时间成正相关。
加上患儿治疗依从性比较差，长期连续静脉滴注治疗，患儿容易出现严重的胃肠道不良反应，还伴有穿刺处疼痛、皮疹、静脉炎等症状。
因此，用 3 天，停 4 天可减少阿奇霉素的不良反应。
4. 细菌耐药特点 - 连续用药，易产生耐药
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