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马桑资料 马桑(Coriaria nepalensis)来自于马桑科，马桑属。别名黑虎大王，闹鱼儿，水马桑，红娘子。corium皮革，指植物体内含单宁。nepalensis：尼泊尔的。 灌木，小枝四棱形或成四狭翅，老枝紫褐色，具显著圆形突起的皮孔；叶对生，椭圆形或阔椭圆形。花序生于二年生的枝条上，雄花序先叶开放。 花柱具小疣体，柱头上部外弯，紫红色，具多数小疣体。果球形，果期花瓣肉质增大包于果外，成熟时由红色变紫黑色。 产云南、贵州、四川、湖北、陕西、甘肃、西藏；生于海拔400-3200米的灌丛中。分布于印度、尼泊尔。 果可提酒精，种子榨油可作油漆和油墨，茎叶可提栲胶。全株含马桑碱，有毒，可作土农药。 民族药 【侗药】美登超：根及其寄生主治宁癫(精神分裂症)。 【傈僳药】几子：根、叶治疗淋巴结核，牙痛，跌打损伤，风湿关节痛，外用治头癣，湿疹《怒江药》。 【傈僳药】知席掰：绿色茎皮治骨折。 【苗药】阿咱：根及叶治疥癞，头癣，治马蚱症，止痒，收黄水。根及叶用于头癣，羊癫疯。 【水药】梅晒：根、叶治黄水疮。 【土家药】马桑卡蒙：茎叶治头癣，体癣，皮肤痒疹，烧烫伤，精神分裂症。 【彝药】治跌打损伤，骨折肿痛，风湿麻木，手足拘挛，水火烫伤，皮肤瘙痒。 【资源志】 根(马桑根)：酸、涩、苦，凉。有剧毒。清热明目，生肌止痛，散瘀消肿。用于风湿痹痛，牙痛，瘰疬，跌打损伤，狂犬咬伤，烧、烫伤。 树皮(马桑树皮)：收敛口疮。 叶(马桑叶)：苦、辛，寒。剧毒。祛风除湿，镇痛杀虫。用于痈疽，肿毒，疥癞，黄水疮，烧、烫伤。 开头 文中的马桑是在昆明长虫山遇见的，是个在贵州也蛮常见的植物，听很多人提起服用马桑果中毒的案例，我们一起来学习一下这个植物吧。 土农药 马桑的根、茎、叶、果实和种子均有毒，民间早已把其用于土农药的研究中，其提取物对多种咀嚼式害虫具有明显的拒食和胃毒作用。 马桑化学成分中含有羟基马桑毒素、马桑亭、马桑宁等倍半萜内酯，是马桑的毒性成分。 粘虫 粘虫是禾本科作物的严重害虫之一，主要以玉米、水稻等作物为取食对象。 由于粘虫繁殖生育期正值玉米拔节前期和水稻分蘖期，叶片较嫩，极有利于幼虫危害。 粘虫具有迁飞性、间歇性和局部大发生特点，防治困难。 羟基马桑毒素处理48小时内，试虫爬行缓慢，食量减少，进入昏迷；经一段时间后复苏，随后虫体柔软，可随意弯曲，若继续供给带毒叶片，中毒幼虫爬行不稳，体表失水。 马桑亭和马桑宁使粘虫蛋白酶活力增强。既然蛋白酶活力提高,则消化吸收能力加强,分解和利用蛋白量增大,粘虫组织中的蛋白质含量应该减低,为何虫体组织中蛋白质含量升高? 分析其原因:一是毒素进入虫体后,刺激体内组织细胞超量分泌蛋白酶来与毒物结合或使其降解,以缓和或消除其毒害作用,导致蛋白质积累; 二是蛋白酶等超量分泌,使含硫氨基酸大量消耗,造成了氨基酸各组分的比例失调。 误食果实中毒 马桑果实多浆味甜，每年4-6月马桑果成熟时，常被儿童采摘误食而引起中毒。 恶心、呕吐为最常见症状，呕吐物中可见马桑果渣。其余症状为抽搐，腹痛，腹泻，烦躁不安或兴奋，精神萎靡，头昏或头痛，发热。 入院治疗 入院时立即予刺激喉部催吐，入院后予生理盐水彻底洗胃，直至洗出液清亮，然后通过胃管向胃内注入20%甘露醇5～10mL/kg或25%硫酸镁5～10g导泻。 此外，可在充分补液的基础上予呋塞米0．5～1．0mg/kg利尿，加速毒物排泻。 抽搐频繁者重复给予地西泮或咪达唑仑静脉滴注维持。出现脑水肿者则予甘露醇快速静脉滴注。 保持呼吸道通畅，氧疗，止吐，护胃，营养心肌，护肝，维持水、电解质、酸碱平衡等。 治愈病例出院时未发现神经系统后遗症。死亡患儿入院前在当地诊所被误诊为“癫痫”，仅予止惊治疗，未予及时彻底清除毒物，入院时已频繁抽搐超过48h，最终死于呼吸循环衰竭。 毒性 马桑全株有毒，尤以嫩叶及未成熟的果实毒性最大。 马桑果呈豌豆大小，未成熟时呈绿色，成熟时初呈鲜红色后渐变为紫黑色，外形似桑葚，味微甜略涩，有剧毒，常被儿童误食而引起中毒。人误食马桑青果15～60g可致中毒。 马桑内酯是一种已被研究较为清楚的生物毒素，可用于建立大鼠癫痫模型。 马桑内酯和吐丁内酯为γ-氨基丁酸受体拮抗剂，而GABA是中枢神经突触传递的抑制性递质。 马桑内酯和吐丁内酯可使GABA与受体结合减少，影响GABA对中枢神经系统的抑制作用。 导致大脑皮层、呼吸中枢、血管运动中枢、迷走神经兴奋，并增强脊髓反射，引起强直性抽搐，心率减慢，呼吸加快，唾液分泌增加等。 频繁的强直性抽搐可致脑水肿、呼吸衰竭以及肺、心、肝、肾等多脏器受损，高级中枢先兴奋后抑制，严重者可因呼吸、心跳骤停而死亡。 治疗的关键在于早发现、早诊断，尽快清除体内的毒物，控制抽搐发作，防治脑水肿。 予及时彻底清除毒物，积极止惊，防治脑水肿，吸氧，维持水、电解质、酸碱平衡等对症支持治疗后，绝大多数患儿可痊愈，且无神经系统后遗症。 习性 马桑性喜温,萌芽力强,生长迅速,主干砍伐后呈丛生灌木状。荒山一旦被马桑占据后,虽经过量砍采、放牧,单位面积株数有增无减。 其根系发达,具有抗旱、抗寒、耐瘠薄、适应性强等特点。它不但能在新生代、中生代的土壤中生长,而且能在侏罗纪母质泥岩和灰岩裂隙中生长,是一种固沙保土、防止水土流失的好树种。 马桑根瘤可与弗兰克氏放线菌形成共生固氮根瘤,具有固氮作用,可改良土壤。 用途 在薪材缺乏地区,可在荒山营造马桑薪炭林,马桑叶和嫩枝富含养分,含氮,磷、钾,分别是人粪尿的6.9倍、9.9倍和5.8倍;是沤肥的优质原料。 马桑叶可放养马桑蚕,每公顷叶所养蚕可产蚕茧70kg以上。马桑蚕卵可用作赤眼蜂的寄主卵撅,用于对农林害虫的生物防治。 治疗注意事项 由于马桑毒素和羟基马桑毒素对中枢神经有显著的生理作用,它们已成为研究中枢神经药理学的重要化合物。 马桑毒素能够刺激延脑,兴奋呼吸中枢、血管运动中枢以及迷走神经中枢,增强脊髓反射,产生惊厥。 对马桑果中毒致死者的尸检发现:脑、心、肝、肺、肾及肾上腺皮质均呈水肿淤血,伴有白细胞浸润,尤以脑水肿和肺水肿最为严重,并见蛛网膜下腔出血、神经细胞变性坏死等病理改变。 患儿频发抽搐时,洗胃应列为禁忌,因为抽搐时下胃管不易成功,而且有可能诱发癫痫持续状态或导致心脏骤停,因此应在发生抽搐前或通过积极的药物治疗使抽搐停止时再行洗胃。 有人认为患儿马桑中毒不需要洗胃,因中毒患儿来院时多已出现中毒症状,频繁呕吐,反复抽搐,毒素已经与神经细胞结合,加之儿童安插胃管极不合作,易于造成咽喉损伤及窒息等不良后果。 特效解毒剂 用亚甲蓝治疗马桑中毒取得明显效果,但解毒机制尚不明确。 山莨菪碱能拮抗马桑中毒导致的恶心、呕吐、腹痛、流涎、呼吸道分泌物增多、心跳缓慢等症状。 改善神经及肌肉微循环,降低呼吸衰竭和心脏骤停发生率,与地西泮联合抢救马桑中毒效果较好。 有人报道用中药连翘、银花、绿豆、板蓝根治疗患者病情获好转。如果抢救及时,大多数病例可以痊愈,无后遗症。 结尾 马桑的介绍就到这里啦，还一直没见过马桑的果，到果熟的时候还会再做介绍的。 之前听说有的地方误食马桑后，会给小孩灌大粪，逼迫他吐出来。小孩子听说吃了之后会被灌大粪，也就不敢吃了。 之前没查资料的时候，没觉得有这么可怕的。可能自己遇见了，也会想尝试一下，但看了中毒的处理方法，便不那么敢啦。 当然除了他的毒性之外，他也是很有开发利用价值的，毒性及药性，希望他在合适的地方发挥作用吧。 声明 医家讲求“辨证施治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议，如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （1）马桑倍半萜内酯主要成分杀虫活性的初步研究 郭新荣 张西海 卢卫华 谢寿安 西北农林科技大学林学院，陕西 杨陵 (2) 儿童马桑果中毒32例临床分析 李勇 刘万琼 重庆市梁平县人民医院，重庆405200 (3) 等待开发的马桑资源 马希汉 苏印泉 西北林学院 映西杨陵712100 (4)急性马桑中毒的临床表现及救治谢立璟 丁茂柏 孙承业 中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所,北京 100050 |
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