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患者女，57岁，左侧膝关节疼痛，恶寒，稍吹电扇即酸胀，腰部亦酸胀，舌质黯，脉弦缓。西医诊断：膝关节骨质增生，曾用小针刀治疗。腰部酸胀我考虑椎间盘疾病。 处方：桂枝10g芍药10g生姜10g大枣10g炙甘草6g苍术15g制附子10g茯苓15g大黄3g怀牛膝10g。3剂 3剂后，腰部酸胀减轻，膝关节酸胀减轻，不恶寒，可吹电扇。效不更方，继服3剂。 1、此方为何不用麻黄汤打底？胡希恕言：慢性用桂枝汤打底，急性用麻黄汤打底。 2、为何用大黄3g？胡希恕经验：偏身疼痛加少量大黄，其效如神。 真武+桂枝炙草大枣！ 急性用麻黄汤打底。慢性用桂枝汤打底 汉代苍白术不分，胡希恕先生临床经验，对于痹症苍术好于白术。 逸人谷:学习，有启发。 刚好有一例双膝关节积液肿痛病人，西医多次抽液，仍反复发作。参照此例，桂枝合真武汤可能对应。 (2012-08-01 23:42)  少量大黄适用于偏身痛，不知双侧痛是否有效？可以试验。大黄附子汤也是一侧痛。 |
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