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推荐:近期流感退烧药方及案例辨证,附预防传染方

 白云_TL 2019-01-16

按:本文是一位自学中医的家庭主妇在本次流感中运用自己的知识帮助朋友的详细记录。


大家好,因为现在流感非常凶,而且发病特别迅速,报导说会攻击孩子脑部,广州出现了5例坏死性脑炎。就没有什么办法能退烧下来。


所以大家都心里很害怕。特别是家里孩子发高烧,一直在昏睡,然后吃退烧药,吊针,都没有用。退烧药吃了退下去一点,不过多久又烧起来。反复反复地高烧40度以上。作为母亲,看到孩子这样,如果没有学过一点中医,真是要害怕到不知道怎么办。


昨天半夜还有一个在群里求助的,说孩子高烧在医院,一直不退,孩子的妈妈一直在哭。我看着也是很着急,就给了她一个方子,她们半夜12点出去找药店抓药,好不容易找到一家药店抓到药,然后赶紧就给孩子服下。到了今天早上,再去问,就说烧已经退下来了。我心里也是松了一口气。


这两天也有不少发烧的孩子来求助。其中还有一个人发烧然后传染给妈妈又传染给爸爸,全家一起发烧的。还好经过辨证开方,烧都退下来了。所以今天晚上我就把几个案例都整理一下,和大家一起聊聊怎么对付这个流感。


网上很多分析五运六气的方案了。大概意思就是说今年火运太过,而这段时间是太阳寒水司天,太阴湿土在泉之类的。你们有去听我上一课讲六气和六经的关系就知道。就是因为这样一个大气候的原因,造成病气会和人体特定的经络相应,于是造成大面积的流行性感冒,因为病气所影响的部位都相同,所以而且大家的症状都差不多。


在西医认为流感是病毒造成的,而病毒是比较难对付的,而且抗病毒药还容易造成神经问题,现在疫苗又没有。所以就一展莫筹。而中医认为是风寒火湿燥热六气影响到人体造成的发热,只要把这些造成生病的六种情况,用中药来排出体外,就能够治好流感,而且见效很快,康复得会很好。


那我们要怎么辨证开方呢。你们如果还没有看过《竖琴学经方手记》的话,就重新再去看一遍。我这里大概讲一下。就是我们要把人体分成六个区别,就是六经,这六个区块分别就是太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴。这六个区块分别包括什么部分,大家听过课和看过经方手记的,应该都会有印象了,这里就简略一点,因为详细讲要很多时间。


当病邪入侵人体的时候,西医叫病毒,我们叫邪气,就是邪气入侵的时候,如果它攻击哪条经,就会表现出该经的典型症状。


比如当病邪在攻击太阳经的时候,就会表现出怕冷的情况。比如说打喷嚏,流鼻涕,人觉得身上发冷。这时候虽然发高烧,但人的身体感是觉得冷,可能一种冷从身体里面透出来。那就是太阳病的发烧。太阳病就要发汗解表才能退烧,我们都知道是用桂枝汤、麻黄汤、或者葛根汤对吧。经方手记里面都有说。而葛根汤是能治太阳阳明合病,也能治太阳高热引起的抽筋。这是一种脑膜炎的情况,当出现没有汗,角弓反张情况,就是抽筋时候身体反弓过来,手脚往后抽的情况,而且人是怕冷的,这种就是用葛根汤来处理的脑膜炎。


攻击阳明的时候,就会表现出大渴,舌头发红,舌苔发黄,舌苔黄厚腻的情况。因为阳明就是胃和大肠部分。因为阳明多气多血之经,气血和病邪在这一经抗争会非常激烈。就会表现为体温一直39度,40度以上。因为体温这么高,影响到心神,所以出现高热神昏的情况,人一直会昏睡不醒。不吃不喝。而且这种高烧很不容易退下来。阳明病就要用生石膏为主药的白虎汤来泻这个阳明经的热,或者是用生大黄为主药的承气汤系列来泻阳明大肠腑里面堆积的大便,因为高烧时候大便一直不下来就会造成高烧一直不退,食物残渣和大便在里面一直发酵,会发热,越烧越干,越吸收身体的水分。身体就会造成缺水,就会口渴,严重时候就会因为肠子里面的这些燥热之气上冲,影响到脑,造成神昏乱,就开始讲胡话。所以这种情况是很容易烧成脑膜炎的。这是阳明热的特点。


攻击到少阳,少阳就是胆经和三焦经,就会出现有舌两边红光,容易恶心呕吐,然后发烧体温波动如早上体温低一点,下午晚上体温特别高的情况。大家可以背一个口诀,就是呕而发热,小柴胡汤主之。往来寒热,小柴胡汤主之。胸胁苦满,小柴胡汤主之。


这是三阳的情况。那如果攻击到三阴呢,如果攻击到太阴,就会出现腹满自利的情况,就是说会肚子胀痛,拉肚子,这个是太阴的主证。


如果攻击到少阴,就会出现脉沉细,但欲寐的情况。这时候攻击到肾经,肾脏去了。一般是比较虚弱,体内气血不足的人,所以出现脉沉细。用的就是麻黄附子细辛汤来处理。这个少阴感冒也可能会发烧,也可能会怕冷,但是有脉沉细,总想睡觉的情况,而且这个不是因为热造成的,而是因为寒造成的,所以出现这种发烧,舌一般不会太红,嘴唇,脸都不会鲜红到特别红的地步,人也不会像阳明那种高烧的烦躁,口燥渴。所以我们就可以跟三阳经的发烧区分开来。因为是寒证,所以用药要用大热的附子和细辛来处理。就三阴证为寒为虚,跟三阳证的药方向不同,千万不要用错。


如果攻击到厥阴,就可能会出现厥热往来的现象。就是会热几天又冷几天,而且冷热的幅度不会太激烈。只是人自己会觉得燥热的感觉,可能会伴有热性下利,然后又有冷的感觉。就冷几天热几天这样交替。因为厥阴是气血特别虚了,气血如果累积几天量够一点,就会出来抗病邪,就表现出来热一点。然后抗抗气血又不够了,这时候就以寒气胜出,人就表现出来冷一点。


那病邪攻击人体的时候,有时候并不是只攻击一条经,而是好几条经一起生病。那我们就说是合病,就是几条经一起生病了。比如有太阳阳明合病,太阳少阳合病,三阳合病,太阳太阴病,太阳少阴病等到。那我们采取的方法就是几条经的方子合在一起去打。看哪条经出现什么症状,相应去选合适的方子来使用。


所以我们今天来看看这个流感的处理方案。我们先看这一系列的流感产生的主证有什么。西医官方公布的症状是:发病迅速,持续性高热,昏睡,有的出现重症肺炎,有的攻击脑神经系统,迅速造成脑坏死。往往一个家庭有一个人得流感,家庭成员都会中招。


其实这是属于冬温,就是冬季温病范畴。虽然是温病,伤寒论里面也有一部分重合的地方,如伤寒论的阳明病部分。所以我们还是先按六经辨证来看他的病情。

   

按:流感有很大一部分都是温病,不都是伤寒。这个一定要注意,不能仅仅用症状套用伤寒条文。请在专业中医师指导下辩证用药。

    

我们现在结合病例来分析啊。


大家先看我转到群里的案例1.


这个是前天,一个孩子发高烧,我根据舌像和症状开了方子,孩子喝了一剂之后第二天退烧。但是妈妈第二天被传染上了,也发烧。第三天爸爸也被传染上了,也发烧。那么她们一家发的病无疑是典型的流感。


 

我们先来看她们的症状,综合起来有几条。

1. 发高烧,同时怕冷。没有汗。

2. 有胸闷,恶心想吐的情况。

3. 舌色发红,舌两边发红,舌两边光而无苔。而舌苔特别厚腻,中间甚至黄到发黑,发焦,一种干干的质感。舌的两边集中了很多的草莓小红点。

4. 嘴唇非常干,脱皮。

5. 胃口不好,

6. 手脚热,不冷

7. 两天都没有大便。

8. 小便次数很少。

9. 嗓子感觉特别干痒


那么我们根据她的症状来看,一条经一条经去看,看她有没有这条经的症状。


首先第一、她有怕冷,没有汗的情况,这个是不是太阳证?对,这个就是有太阳表寒证。


第二条,我们看到胸闷想呕,我们就想到什么?呕而发热,小柴胡汤主之,对不对。所以她有少阳的主证。所以太阳,少阳都很显然是有。


第三条,看舌像,我们再来找有没有阳明的主证。阳明是什么?阳明是胃和大肠对不对。胃和大肠里面积了食物或者粪便,会造成发阳明高热是吧?那这种积从哪里看出来呢?第一是她的舌苔比较厚腻。舌苔厚腻,这代表里面有东西积到,产生了痰湿等很多,所以表现为厚腻苔。而且这个舌苔中间部分是不是特别干,干黄干黄,到了发黑的地步,证明胃肠里面是非常的热而且非常的干的状态。所以她有阳明热无疑了。


我们现在知道,这个孩子她是太阳,阳明,少阳都有,三阳合病是很明显的。所以我们通过抓主证就知道是三阳合病。


那她其它的兼证呢。这些兼证也是不能忽略的,我们为什么要全部详细都问清楚,问到,就是怕她同时还有别的经的兼证。


第四条:她的嘴唇非常干,脱皮,嘴唇是脾开窍在唇,而脾胃是相表里是吧,所以一般胃特别热的话,会表现出嘴唇非常干燥现象。甚至有的人唇干裂萎缩,都是因为胃热造成的。所以这个第四条,是阳明胃热的一个兼证,作为一个辅佐,就是更让我们确信她有阳明燥热的现象。


第五条:只要感冒发烧期间,胃口都比较容易不好,因为气血都在外面去抗邪。身体没有气血去消化食物。就没有胃口。这时候我们可以加入一些生谷芽,生麦芽,神曲这些去开胃,帮助消化。同时,她舌苔厚腻,也不排除有食积的情况,所以我们就加入生三仙在里面帮助消食。这样她胃口会开,能够吃进去食物,也能帮助她身体恢复。


第六条,手脚热,不冷,这样我们就排除了少阴病,厥阴病是吧。因为少阴厥阴会出现手脚冰冷的情况。气血不够,即使身体发烧,但是手脚还是冷的,那种情况下就很可能是三阴症,那我们通过手脚热这一条就可以排除她是少阴厥阴的情况。


第七条,两天都没有大便。那么是没有出现太阴的腹满和自利情况,所以这现象我们排除掉太阴病。同时这一条可以作为一个兼证,证明是阳明腑有东西积在里面,造成舌苔厚腻发黄的现象,这是阳明证的一条。


第八条,小便次数很少,证明身体在缺津液的状态。这种状态就要特别小心,必须要给身体补充足够的津液,以免干烧,如果在身体津液不足的情况下,汗很难发出来。喝药都发不出来。如果强行用西药发汗,会更伤津液,那么身体就更干烧了;然后又不能通过小便把病邪排出去,这样就会特别难退烧。所以一旦出现小便少的情况,就要注意给她补足津液。仲景书里的一个做法就是,出现发烧,喝完中药以后,还要再喝一碗热稀粥来助汗,这样才能够很好地把病邪排出体外,达到病愈。那我们这个方法一定要注意配合用,这碗热稀粥起到两个作用,一个是补充身体的津液,让身体有津液可以发汗,二是通过稀粥的热量把药力迅速散布到全身,帮助把病邪排出去。所以我们在孩子发高烧的情况下,一般要注意给孩子多喝稀饭汤,喝到她小便次数少变成小便次数多了,烧就会开始退下来了。


那么根据它所有的症状分析,我们就排除了三阴病,认为她是三阳合病。那我们要怎么选什么方子?选太阳的麻黄汤,加阳明的白虎汤,加少阳的小柴胡汤吗?


不是这样,三阳合病的时候,我们要从少阳入手去治。这个倪师讲课里面讲过,这个叫担法。担就是扁担的意思,就是两头都重,我们从扁担的中间去挑起来,大概就比较省力。是这样。因为少阳的特点就是他这里是经气出入的地方,如果经气往外出就走到太阳,就表现出太阳的寒证,如果往里入就走到阳明。就表现出阳明的热证。


所以有少阳病的时候,特点就是烧很难退。这个经气会在太阳和阳明两边动荡。就会表现出往来寒热的现象。


那么我们就选定用少阳的方子小柴胡汤为主方。


方子是:柴胡20,黄芩10,半夏10,炙甘草10,党参15,生姜3片,红枣10个掰开,枳实6,生大黄6,生石膏30,生白芍10,生三仙6


怎么开出来的,我们先开小柴胡汤:


柴胡,黄芩,半夏,党参,炙甘草,生姜,红枣,白芍。柴胡汤的八味药。因为没有明显的咳嗽,没有腹泻,所以小柴胡汤的加减里面那些咳嗽,腹泻的结构都没有用。


然后她嘴唇干,舌苔中间干发黑,我们加入阳明经的白虎汤结构,白虎汤的主药就是生石膏。


生石膏就是可以把阳明经的热退下来,然后同时还可以生津,正对应她这种阳明热又津亏的情况。生石膏退烧就是用在阳明发烧的情况的。


再看她大便怎样,两天都没有拉了,而且舌苔比较腻。加上枳实和生大黄,把阳明胃和大肠里面积的东西都推出来。小柴胡汤加枳实和大黄就是大柴胡汤。


这样就变成了大柴胡汤加生石膏的结构了。枳实是通这个胃肠堵住的气机的,把气往下通,大黄是用来把那些堵在胃和大肠里面的那些食物残渣和大便往下通出来。我们在这个方子里面,大黄不需要后下,我们采取的是和小柴胡一起久煎的方式。当生大黄是后下,煎的时间很少的时候,它是起到一种比较快速的泻下的作用,是堵得比较严重的时候才用这种做法。她现在堵的时间只是两天。所以我们用的是久煎,取的是它的推陈出新的作用,就是把肠道里面那些累积的东西推出来。避免一直闷在里面,一直不断地消耗身体的津液,不断地产生热量和热气,造成高热不退。


在这种情况下,我们还可以在她喝药的同时,使用蜜导煎来让她快速地排掉一些大便,让里面的压力能够减轻。让肠道更通畅。这样更有利于退烧。不过也不是每个人都用了蜜导煎都能排出很多来,因为有的是里面湿热太厉害,大便都粘在肠子里,用蜜导煎也不容易解下来很多。所以枳实和生大黄还是要用上的。


那这个方子我们就基本完成了,里加一些生三仙就是为了帮把胃口打开,顺便帮消一下食积。


喝下去一剂以后,第二天就退烧下来了,人很精神,就不肯多喝了,结果第三天就又不舒服。


舌像还是厚腻,中间发黄减轻了,但是还是发黄。所以就第二天药量没喝够,造成第三天反复。


后来她妈妈和爸爸也同样发烧了。叫喝一样的方子。因为合病咳嗽,所以再加一些止咳药进去。这样来处理。


再来看第二个案例,这个案例2

 


同样来整理症状。


1. 突然抽风发高烧,人不清醒,手冰凉,上半身很烫,脚没有感觉特别凉。后来手脚都暖和了。


2. 体温39.6,发烧时候脸很……什么这里没写,嘴唇有点干。


3. 不喜欢喝水


4. 退热后又反复,晚上1点多发烧到39度多。早上7点多又烧到38.5度。退热后上午又有点热。


5. 大便干,颜色深。


6. 打吊针小便多,色不是很黄。


7. 看照片,嘴唇红,脸蛋也有一点发红。因为拍照出来会感觉脸没那么红的。实际情况应该会更红一些。


辨证:首先他高烧,有抽风,就是惊厥现象。所以第一个选用的药物就是葛根。葛根我们知道,它这种植物的藤可以爬到非常非常的高,所以葛根的根部有非常强的输送运水能力,能够把水从地下抽到特别高的地方。我们人体最长的一条经络就是太阳经。所以葛根擅长把水从太阳经往上抽,当这种水,也就是人体的气,往上一路上去,一直上到脑部,就能够把这一路的病邪都解掉,葛根这个功能,叫做解肌。它解的不是皮肤表层的寒气,皮肤表层的寒气风气是用麻黄和桂枝来解的。而在肌肉层的,就是用葛根才能解。而且葛根是直接给肌肉补水。抽筋,惊厥,是身体里缺津液造成的。


所以发烧时候抽筋,西医叫做高热惊厥证,如果是怕冷又无汗,角弓反张的情况,我们是采用葛根汤对不对。所以我们现在就选葛根。


然后根据他手脚暖和的情况,我们也是同样排除掉三阴。


再看她发烧,反复烧起来,不喜欢喝水,嘴唇红,脸蛋也红,所以我觉得她同样也是存在少阳病和阳明热。因为他有在打吊针,所以身体缺津液的情况没有那么明显,阳明热的程度还感觉还不是那么重。


但是我根据最近这段时间的流感特征和第一例的情况,我觉得她脸蛋红,也是有阳明证,反复发热,嘴唇下嘴唇红,也是有少阳证。


所以选方子是小柴胡汤加生石膏加葛根白芍。白芍是桂本的伤寒论小柴胡汤里有,而宋本的伤寒论没有,所以我有时候要提醒才会想起来。而且白芍有凉血的功效,还能够放松筋脉,对抽筋有效果。所以这个小孩的方子就是这样。胃口不好加一下麦芽神曲。也是看不见舌像,不知道里有没有食积,就加一点进去防着。生谷芽也是跟生麦芽类似效果,都是助消化。就是谷芽比较偏降,麦芽偏升的作用。有的药店有这个没那个的,用哪种都行。


处方是:柴胡8,黄芩3,半夏5,党参5,炙甘草3,生姜2片,红枣1个掰开,生石膏10,葛根6,生白芍4,胃口不好加生谷芽或麦芽3,神曲2


这个小孩她们家里人是配着西药退烧药来吃的,吃了以后就没有再烧起来了。


如果发高烧超过40度,配合吃西药迅速退下来也可以,而且她有抽风现象,所以也是要小心一些,不然是会烧坏脑的。但是不能只用西药不用中药,不容易退下来。而且会一直反复。


后续今天发了舌像照,看到舌苔比较发白,厚。有点咳嗽。去了生石膏,加陈皮,茯苓,构成二陈汤结构止咳。再吃两剂。


这个案例就是治当流感高热攻击脑部时候,我们要加葛根进去治疗。就能把人救回来。


那我们为了预防病毒攻击入脑,直接在流感药方里加入葛根就可以。


还有好几例案例都是用同样的药方方向治疗,篇幅有限,就不再放上去了。


以上,所以我整理认为这场流感的治疗方向是三阳合病,少阳阳明为主,用大柴胡汤加生石膏来处理。预防高热抽筋。或有高热惊厥史的,加入葛根。


大家可以在家里备几贴如下方子,万一突然流感袭击发烧,可以马上使用。避免半夜买不到药的情况出现。


流感基础配方:


注意是出现舌苔厚腻发黄,高烧时脸红、嘴唇红赤发干情况时采用的:


成人剂量可以这样开:(单味为克)

柴胡40,黄芩15,半夏15,党参15,生白芍10,炙甘草10,生姜15,红枣15,枳实10,生大黄10,生石膏30,葛根20,生三仙12


如果咽喉干,痛:加桔梗10,射干10


如果有腹痛,腹泻,屁股发热,大便深色发黑:加黄连6


如果咳嗽,黄痰黄鼻涕:加芦根20,杏仁10,浙贝6


10岁以上孩子,剂量按柴胡20,其它等比例递减。也就是说剂量减半。


3-10岁,剂量按柴胡12,其它等比例递减。差不多1/3这样。


3岁以下,剂量可以按柴胡9,其它递减。差不过1/4这样。


服后注意喝一碗热粥助汗。忌口一切生冷寒凉水果牛奶肉类以及难消化的面食及点心类。


也就是说只能喝粥,吃点蔬菜。别的都不能吃。


注意大小便情况。如果已经两三天不大便了,马上用蜜导煎通大便。蜜导煎做法请百度搜索。


如果小便量特别少,要注意小量频服米汤,大米饭的那种,补充身体津液,大概一两小时就要喝半碗这样,喝到小便多起来才可以。


退烧以后还要再喝两剂。如果舌苔发白去掉生石膏。舌苔发黄仍然要用到黄色褪去。


这样就可以了。


另外,根据江阴龙砂学派顾植山教授的运气配方,他们是采用神术散为配方进行治疗。


这个配方应该是对发烧时舌苔厚白腻的方向作用,所以我这里也写下来供大家参考:


神术散:苍术10,防风10,甘草10,生姜3片,葱白2段


神术汤:苍术15,防风10,甘草10,白芷10,藁本10,独活10,生姜3片,葱白2段


退烧后可苍术改白术再喝一剂善后。


在古代,苍术,防风,白芷,藁本这些芳香类药材,本身就有一个芳香辟秽气的作用,可以用来预防瘟疫传染的。所以如果家里有人传染上了流感,其它家人赶紧喝这个神术散的配方,应该有一定的预防传染的作用。没有患上想要预防,也可在加熏蒸这剂药材,可以剂量稍微大一点,让蒸气布满家里,我觉得应该会有一定的预防效果。也一并发在这里供大家参考。


希望大家都可以安然度过这一波流感。Bless!~~~

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