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很多中老年人会出现两侧下肢感觉不一样，一条腿怕冷、钻心的凉，这到底是怎么了呢？血管堵不堵，在家如何自查发现？ 下肢凉，小心血管堵！ 专家告诉我们，他在门诊经常碰到患者两条腿感觉不一样，一条腿特别怕冷。60多岁的史先生，怕冷、腿凉、腿疼，迈不开腿，走不动路，他的脚，两只颜色有差别，一只发白，另一只相对红润一些，从影像检查结果发现，发白的这侧下肢血管堵塞缺血。 穿厚裤子只是疾病的单一的现象，穿裤子、盖被子依然觉得从内透心凉，大多是这条腿供血不足。人维持体温依靠血液循环，血液循环出现障碍，体温会降低。 现场有一位叔叔，表示自己也有相似的感受。腿凉，走路的时候腿疼、腿麻，休息一会儿能缓解，上楼困难，睡觉前揉、拉、搓腿，感觉到麻木，腿上的肉疼，医院检查是血管有堵塞。 现场专家给他做了检查，摸了两只脚的温度和两边的脉搏的跳动，发现他两只脚脉搏的搏动偏弱，尤其左侧特别明显，可能有下肢供血不足的情况，要警惕发生下肢动脉硬化闭塞症。 从走路姿势看腿上血管问题 走路姿势是可以看出腿上血管是否有问题的，专家给我们总结了三个判断标准。 由坐位站起来，支撑靠关节，起身困难一般不是血管的问题，可能预示着关节出现了问题。 在休息的时候，血液供应缓慢，腿的肌肉需要血的力量并不强，休息状态下站起来比较自如，开始走路的时候也没问题，只有快步走或用力上楼或走得多的时候，腿的肌肉需要更多的血液，本来供血就存在障碍的腿，就出现了症状。 运动量增大出现酸麻无力、抬不动、迈不开，休息一下，马上可以缓解，这是下肢动脉硬化闭塞症的典型表现。 专家提醒我们，出现如下情况，需要检查血管。 供血不足可以引起间歇性跛行，腰椎管狭窄，比如说腰间盘突出，也可以引起间歇性跛行，但是两者间歇性跛行是不同的。 越走越瘸，需要休息一下才能继续走，初步判断是下肢血管堵塞的问题，建议去医院做进一步检查。 三步判断血管是否有问题 判断血管是否有问题，基本上采取三个步骤：一看二摸三检查。
摸摸脚，就知血管堵不堵 您可以摸一摸足背动脉或胫后动脉，感受一下自己两侧脉搏跳动强弱是否相似，以此来判断下肢血管有没有堵塞。 足背动脉在脚背，如果腿脚是好的，会摸到强有力的脉搏跳动，而且随着心脏有规律的跳动。 胫后动脉在脚的内侧面，手轻轻放在胫后动脉，就能感觉到脉搏跳动。 【专家提醒】如果您的脚特别怕冷，看上去苍白，一定要学会检查动脉搏动。一旦发现怕冷的脚摸不到脉搏，另一只好的脚却能摸到，很可能是出现了问题，要及时到医院就诊。 脉搏弱的原因就是一侧供血不好，像是一盆花，两个枝杈，有一边被刀片阻断，没有水分和养分的供给，花就蔫了。人两条腿的血管情况也大概如此，血管供血不好，下肢就会颜色偏白、脉搏弱。如果得不到及时治疗，容易坏死，坏死后有截肢的危险。 测量血压，发现腿上血管好不好 测量血压可以简单的发现自己腿上血管好不好。测量胳膊（两侧胳膊量的血压如果不同，取高的一侧）和脚踝部的血压，得出两个读数。用踝部（脚）的血压，除以上肢（胳膊）的血压，得出一个得数叫踝肱指数。 踝肱指数=踝部高压/上肢高压 踝肱指数正常值＞0.9，在1左右，都是正常的；如果下肢和上肢的比值小于0.9，甚至在0.5以下，说明测量这一侧下肢血管有堵塞。
【专家提醒】老年人应该测量双侧血压，当双测血压差超过20个毫米汞柱，一定要及时找医生。 出现下肢血管堵塞怎么办？
下肢动脉硬化闭塞症不单单是一条腿的问题，动脉硬化是全身性的疾病，如果发现下肢血管有问题，建议查查颈动脉等其他动脉，因为动脉是一个整体的“管道”，一个地方有问题，其他地方或多或少可能也有不好的情况，早发现问题，及早治疗，避免出现心梗脑梗等严重事件。
专家出诊信息 刘昌伟 北京协和医院血管外科主任医师 周一上午专家门诊 周一下午国际门诊 周三上午特需门诊 备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。 |
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