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2019年的第一场流感 比以往来的更早一些 武汉各大医院儿科，已经不堪重负 万一得了流感 那可不是闹着玩的 流感究竟和普通感冒有什么区别？ 流感高发季要如何应对？ 听专家怎么说 本期大医生  武汉大学人民医院（湖北省人民医院） 儿二科主任 姜毅 精彩预告抢先看👆  流感全球范围内每年感染流感的患者数量惊人，流感全球发病率成人：10~20%，儿童：20%~30%，流感的季节性流行导致全球每年约3-5百万严重病例，25万-50万死亡病例 流感危害居然这么大？  比流感更怕的是流感的并发症，流感病毒会随着人体全身的血液进行运动，跑到中枢就可能导致脑炎、脑膜炎；如果跑到心脏，则可能发展为心肌炎。跑到肺部，就可能导致肺炎；跑到肝脏，就可能导致肝脏功能损害。少数还会出现的肾脏损害和肌肉损害（肌炎和横纹肌溶解症） 流感和普通感冒有什么区别？ 两者的致病原是不一样的，流感的致病原是流感病毒，根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙三型。普通感冒的致病原则是鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等。其次，可以通过一下症状区分：   通过这个表家长可以判断孩子是否得了流感 传说的防流感四宝靠谱吗？ 说到预防流感呢，网上传说有四宝：姜糖汤、醋、医用口罩、板蓝根，它们真的有效吗？  姜糖汤 常被人们用以治疗感冒，但它主要在于发汗，不适用于所有感冒，尤其是部分老年人和小孩，可能适得其反。如：糖尿病患者，大量出汗时，可能引起脱水，血液粘稠度增加，可能发生心梗。
02 醋 达到一定浓度，对细菌有杀灭作用，但对人体消化道、呼吸道有很大的刺激作用。如果家里有呼吸道敏感、有哮喘史的孩子和老人，熏醋还很有可能诱发呼吸系统疾病。不建议使用熏醋法预防感冒。
03 口罩 流感主要是通过呼吸道分泌物的飞沫传播。医用口罩，可阻挡飞沫喷出，防感冒传给别人，有一定预防流感或感冒的作用。带活性炭的口罩也可以一定程度地过滤感冒病毒，预防感冒传播。
04 板蓝根 有一些家长会常备板蓝根，日常给孩子用来预防流感。板蓝根预防普通感冒有一定作用，但是对流感无效。 流感的日常预防措施  1、勤洗手 七步洗手法 第一步（内）：洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步（外）：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； 第三步（夹）：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 第四步（弓）：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第五步（大）：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； 第六步（立）：洗指尖 弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第七步（腕）：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换进行。  2、注意呼吸道礼仪 姜毅：注意呼吸道礼仪，通俗地讲就是注意咳嗽和打喷嚏的方式。在咳嗽或打喷嚏时用手帕或纸巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，尽量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。 3、保持环境清洁和通风 4、少去人群密集的场所 5、避免接触呼吸道感染患者 接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症最有效的方法。关于如何接种流感疫苗网上也流传了很多说法，到底是真是假？  亚琛 打了流感疫苗就不会感冒了× 姜毅：错的。接种了流感疫苗，并不意味着不再得感冒，流感疫苗只针对流感，只会对流感病毒产生抗体，而对由细菌、其他病毒或支原体引起的普通感冒则没有预防和抵抗的能力。
四价疫苗比三价疫苗好× 姜毅：错的。目前我国批准上市的流感疫苗有两种，三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。简单来说，三价疫苗中包含了三个灭活的毒株，四价疫苗包含了四个灭活的毒株。至于进口和国产的流感疫苗，这两者仅仅是产地上的区别，在接种效果和安全性方面，并没有显著的差异。无论是三价还是四价，国产还是进口，都没有优先推荐。
得过一次流感不用打疫苗了× 姜毅：错的。流感病毒每年都可能变异，每年疫苗针对的病毒也不同，所以建议根据流感的高危人群每年都进行疫苗的接种。 最应该接种流感疫苗的人群 1. 年龄 ≥ 65 岁的老年人（患流感后死亡风险最高） 2. 6 月龄-5 岁儿童（年龄＜2 岁更易发生严重并发症）； 3. 特定慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现重症的风险很高。 4. 妊娠及围产期妇女。 5. 肥胖者 [体重指数（BMI）大于 30，BMI （体重指数）= 体重（千克） / 身高（米）的平方；（主持人可以现场对号入座一下） 6. 医务人员。
这六种人群可以简单地归纳就是老、幼、病、孕、胖、医六个字。 什么时候接种预防效果最好 姜毅：我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，通常接种流感疫苗 2-4 周后，可产生具有保护水平的抗体，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，最好在流行季节前1个月完成接种。孕妇在流行季的任一时期均可接种流感疫苗。 奥司他韦是抗流感神药？ 姜毅：抗流感病毒药物常用的是神经氨酸酶抑制剂，包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等，它们对甲型、乙型流感均有效。但是没有一种药可以被称为神药，奥司他韦只是抗击流感病毒的一线用药的一种，而且是处方药，常见的奥司他韦有三种不同剂量的包装，所以服用药物时一定要遵医嘱，也不要忘记仔细阅读说明书。 抗流感病毒药物怎么吃？ 姜毅：给药时间：发病后48小时之内为佳。 发病 48 小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。 其他常见药物能用于防治流感吗？ 姜毅：头孢类抗生素只针对细菌感染有效，所以对流感是无效的。我们的一些传统药对于轻症流感患者，有助于减轻流感患者的症状，缩短症状发病时间，比如麻杏石甘汤、银翘散和连花清瘟胶囊。 大医生观点
姜毅 主任医师、儿II科主任 诊疗专长：儿童呼吸、哮喘、慢性咳嗽性疾病等 科研成果：中华医学会儿科学分会呼吸哮喘组委员，全国儿科哮喘及过敏性疾病防治协作组委员，中华医学会医学教育委员会委员，中国医师协会变态反应医师分会委员，中国医药教育协会儿科专业委员会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组常委，中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会 委员，湖北省预防医学委员会过敏病分会副主任委员，湖北省科普作家协会医学科普创作专业委员会儿科分会副主任委员，湖北省儿科哮喘及过敏性疾病防治协作组组长，湖北省医学会儿科分会委员、呼吸组副组长，湖北省预防医学会微生态学专业委员会常委，湖北省医学会变态反应学会委员，中国医师协会湖北省变态反应学会常委，武汉医师协会变态反应分会 副会长 ，武汉市医学会儿童分会委员，《临床变态反应学》卫生部本科教材编委，《中国当代儿科杂志》编委，第一届中国医师节人民医院 医疗名家，荣获“2018武汉市我心目中的好医生” 门诊时间：星期三下午、星期日上午；星期二上午（东院区） 联系方式：027-88041911-81789
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