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青春期脸上冒出几颗痘痘，可以理直气壮的声称是青春痘。可最怕的是青春早已不在，痘痘却依然健在。青春痘在医学上被称为痤疮，可是过了青春期，脸上还在反复长的红痘痘还是痤疮吗？ 不一定是痤疮，但可能是玫瑰痤疮！ 玫瑰痤疮，并不是痤疮，俗称“酒糟鼻”，好发于面中部，主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，多见于20～50岁女性。 酒糟鼻不是“红鼻子”吗？和脸上长痘痘有什么关系？ 酒糟鼻是玫瑰痤疮最常见最易辨别的一种形态。玫瑰痤疮根据病情轻重程度，分为三期： 红斑期：红斑毛细血管扩张型，表现为面部容易潮红，红血丝明显。特别是在运动或吃辛辣食物之后。  图片来源：网络 丘疹脓疱期：在红斑的基础上出现红色丘疹及小脓疱，毛孔扩大。此时与痤疮最为相似。  图片来源：网络 酒糟鼻：肥厚增生型，皮肤增厚，不规则的结节，多见于男性。  图片来源：网络 眼型：眼部红斑型玫瑰痤疮，发生在眼部，眼睑边缘和结膜发红，可能经历睑缘炎和结膜炎。  图片来源：网络 红斑毛扩型与丘疹脓疱型可以同时存在或相互转化，肥厚增生型也必有红斑或毛细血管扩张，眼型往往是皮肤3种类型的伴随症状。 那如何辨别痤疮和玫瑰痤疮？ 发病时间：普通痤疮是从青春期开始长，玫瑰痤疮一般在二十岁以后 普通痤疮会出现面部、前胸、后背、脖子等；玫瑰痤疮一般只在面部，且鼻子较为严重。 在玫瑰痤疮前期我们很难辨别出来，因为引起脸部发红、发炎、起痘的因素太多太多。 如何改善玫瑰痤疮？ 日常护理： 很多因素都可能诱发玫瑰痤疮，所以要留心发作原因，可能与化妆品、天气、运动、药物、辛辣食物、酒水以及心理压力有关，找到引发原因，之后尽量避免。 医学治疗： 轻中度可外用甲硝唑、壬二酸，外用伊维菌素、磺胺、维 A 酸、过氧化苯甲酰等可能有效。国内外玫瑰痤疮指南共识均推荐外用甲硝唑治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮。  2016年中国玫瑰痤疮专家共识  2017年国际玫瑰痤疮共识小组的治疗推荐 甲硝唑治疗组治愈率40% ( 8 /20) ,有效率 85% ( 17 /20) ；基质对照组均为 0 。  中至重度患者可口服四环素类药物，大环内酯类药物可作为四环素类的替代治疗。 对于一些难治性，可口服异维 A 酸治疗。这些治疗对玫瑰痤疮的红斑、潮红也可能有效。 可使用激光或手术治疗赘疣。激光和强脉冲光在玫瑰痤疮的治疗中地位不断上升，但目前还是首选药物治疗，光电治疗（包括激光和强脉冲）可作为次选或辅助治疗。 |
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