 河南省虞城县杜集镇卫生院刘欣 今年只有28岁的刘欣，是河南省虞城县杜集镇卫生院的一名外科医生，虽然他还很年轻，但已经在基层卫生院工作了近7年的时间。在这个浮躁的社会，诱惑很多，稍有不慎就会迷失方向。在很多人看来，基层卫生院平台狭窄，医疗和教育资源有限，发展前景暗淡，在这里工作还不如转移到别的行业。 但在7年前，刚刚21岁的刘欣医生义无反顾加入到了基层医疗工作中。从那时起，刘欣医生默默坚守在自己的岗位上，像一朵静静开放的玉兰花，淡淡地散发着清香，将在学校学到的理论与技术应用于实际诊疗工作中。多年来，刘欣医生凭借着对医生这个神圣职业的热爱和解除痛苦、造福相邻的责任感，将自己最美的青春年华奉献给了基层医疗事业，用实际行动践行着救死扶伤的使命，同卫生院内近300名医务工作者一起，做好居民健康守门人，为辖区内8万多名居民带来高质量卫生医疗服务。 业余时间里，刘欣医生以知识为伴，认真钻研业务。今年10月份，他在云鹊医举行的《老年病专项知识竞赛》中，经过初赛、复赛、决赛的层层选拔，成功晋级，受邀参加了在四川眉山举行的《2018’国际老年健康与老年病学论坛·中国眉山》。会后，他接受了云鹊医的专访，向我们讲述了基层工作的心得与感受。 各位同仁好，容我简单的介绍一下我的工作单位。我工作的单位是河南省虞城县杜集镇卫生院，是在钟志义院长及其领导班子带领下由20多名医护人员发展成现在近300名人员的一所乡镇医院，本院曾先后被授予“河南省百家卫生院之首”及“全国百家卫生院”等美称，现有副主任医师13名，主治医师20名。 对于医共体的理解 医共体的建设能够促进优质资源下沉，提高我们基层医疗机构服务能力。由县级医院组织专家，在合适的时间帮助我们提高医疗服务能力和技术水平，同时为居民提供坐诊、查房、手术等服务，使群众在家门口也能得到县级医院专家的诊疗服务。而我们基层卫生院需要承担些常见病、多发病和部分疑难病的诊治以及公共卫生管理任务，以优化医疗资源配置、引导病人合理就医，实现“小病在基层，大病进医院，康复回基层” 的就医格局。 对分级诊疗制度的认识与看法 我认为分级诊疗制度，就是由我们基层医生对患者进行首诊，根据病人的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，由不同医疗机构承担不同疾病的治疗。当患者就诊时，若症状较轻、我们卫生院能够进行治疗的，则由我们卫生院进行治疗；症状较重、超出我们卫生院诊疗能力，我们难以诊断和治疗的，就转诊到上一级医院。在我们诊疗能力之内的患者，我们更希望留在我们卫生院进行治疗，一是医保报销这块销，比例稍微高一点，再一个还可以减轻农民的负担，当然这也需要尊重患者及家属的意愿。 7年医疗工作中印象深刻的事情 印象最深的是刚调去急诊科工作一个月，出现了抢救急危重病号的急救时间。当时有一位35岁左右的年轻患者，出现了心脏骤停。出现这个症状之后，我们的急诊团队，快速的在一分钟之内进行了处理，最后这位患者经过我们的精心抢救和后续的进一步转诊，最终活了下来。所以基层医疗机构，在这种急救过程中起到了一个非常大的作用，因为毕竟发生在我们身边，能够抓住抢救的黄金四分钟，为后续的转诊治疗提供前提保障，最终把病人成功的抢救下来，挽救患者生命。 关于保健品的宣教小知识 保健品对身体不会产生毒性作用，最起码不会危及生命，但是它并不能治病，治病还要依靠药物。广告中保健品有多大多大的功效，其实只是一种宣传，含有药物的成分几乎为零，在治疗疾病过程中间，不能盲目信任广告或宣传。所有的正规药品不会做广告，只有保健品才会夸大宣传。在互联网发达的时代，对年轻人来说，保健品基本上是属于自愿的，但是对老年人来讲，因为她们意识比较单薄，所以购买保健品，尤其是高价购买保健品的现象层出不穷。我们作为医务工作者，因为人单力薄，也只能是防微杜渐，做不到杜绝。 云鹊医使用感受与建议 云鹊医主要是针对我们基层医生，使用方便，而且包含各个方面的医学知识，尤其是基层常见的疾病，如高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等，对我们基层医生有很大的帮助。但缺少像介入治疗学这种医学知识，虽然这些在我们基层医院很少能接触到，不过也能增长见识。 不足之处是视频无法下载，一些想看但正在上班没时间看的视频，我们可以提前下载下来，抽空观看学习，这样比较好。再有一个就是错题集这些解释的，我感觉解释的不是太详细，建议能够再详细一些。 希望更多的同仁，能够借助云鹊医，更好地展示自己，更好地提高理论知识和临床经验。 如何提高自身诊疗能力 像通过云鹊医进行学习，就是一个很好的方法。此外更多的还要靠个人的临床积累，定期考核，到外面进修学习，这都是不可或缺的，如果只在基层医院工作，不接受外来的知识，只会被历史淘汰。 对当前国家医疗政策的理解 当前我们的国家政策，还是偏向于县级和基层医院，这是要重点扶持的对象。因为县级医疗单位和乡镇医疗单位主要服务对象是我们的农民群众，这一块是强大的、很广的一个资源。在今后，乡镇卫生院会起到一个很重要的作用，起到一个带头作用。 新版基药目录的实施对基层产生了哪些影响？ 还是稍微有点影响，因为新版基本医药目录同之前相比，有很大差别，增加了一些药物；另外一些昂贵的药物，还是没有纳入医保，这对农民来说还是一个负担，现在农民看病贵的问题还是没有完完全全的解决掉，只能说是在一定程度上减轻了。 |
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