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悟空问答

 刘一青 2019-01-17

看到这个问题,首先要说的是,降糖不能降得太快,否则会导致较大的血糖波动,反而更容易发生并发症。糖友们追求的应该是平稳降糖,而不是一下子就把高血糖撸成低血糖,不仅身体会出现不适,还会出现更多的健康隐患。

那我们再进入正题,血糖高用什么药物呢?

口服降糖药,目前临床上常用的包括两大类,五小类。第一大类是胰岛素促泌剂,简单理解就是能够促进胰岛素分泌的口服降糖药,促泌剂又可以分为磺脲类和格列奈类。第二大类是非胰岛素促泌剂,它们不刺激胰岛素分泌,而是通过其他机制发挥降糖作用,这一大类主要包括双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、格列酮三类。

一般说来,药物使用剂量越小,其副作用就越小。上述这五大类药物可以联合使用,不仅能增强降糖效果,还能够降低副作用。

这里额外说下二甲双胍,它是应用非常广泛的降糖药,其作用机理是降低食欲,减少糖类的吸收,还能在一定程度上增强胰岛素的敏感性,比较适合肥胖的患者服用,还能帮助患者减肥。初期服用二甲双胍容易出现胃肠道不良反应,建议从小剂量开始,并逐步加大剂量至使用剂量。长期服用二甲双胍,还要注意补充维生素B12。

降糖药不存在哪种最好,也不存在贵药就是好药的说法,适合自己病情的药就是好药。所以大家不能轻率的认为,便宜没好货,一分钱一分货,不要以价取药,医生让你用啥药就用啥药。

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