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蒋爷爷今年90高龄，多年前他就患上了前列腺增生症。近五年，小便特别细，夜尿次数多，影响了正常的睡眠，又不好意思对人说起，半个月前更是出现排尿困难，苦不堪言。辗转多家医院就诊，都因为年龄太大，又有心肺基础疾病，无法耐受手术，而没有进一步治疗，只能长期留置导尿管解决小便问题。蒋爷爷家属四处打听后，得知我院泌尿外科已经开展了当今世界治疗前列腺增生的最新技术——前列腺钬激光剜除术。 世界前列？ 激光？ 钬激光？
听上去挺高大上诶！ 到底效果如何？ 近日，蒋爷爷找到了我院泌尿外科主任柯尊金主任医师。柯主任告诉蒋爷爷，做前列腺增生手术就像剥橘子。 剥的方法有几种： 最古老的方法是开刀，把腹部、膀胱切开，将增生的腺体完整剥除，就好比直接把橘皮切开，完整取出果实。手术效果彻底几乎不会复发，但对人体的创伤大，还可能会引发许多并发症，只有在缺乏微创设备和技术的乡镇医院才被运用。 其次就是目前绝大多数医院开展的传统经尿道前列腺电切术，经尿道使用电切刀，从尿道内一点一点切下增生的前列腺组织。那就好比从橘子中央直接切果实（增生腺体），果汁（血液）流出较多，“刀刀见血”不可避免，出血多，且易发生水中毒，更重要的是，“橘肉”切除不彻底，易复发。 前列腺钬激光剜除术，原理就如同在橘肉与橘皮的间隙内使用激光光纤，术中医生经尿道利用钬激光分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙，将增生腺体从包膜内完整地剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。 钬激光 治疗机 蒋爷爷毫不犹豫地选择了前列腺钬激光剜除术方案。在麻醉科的得力配合下，手术非常顺利，柯主任团队仅用了40分钟就剜除了前列腺。术后，蒋爷爷恢复极快，3天左右拔除尿管，恢复正常排尿，尿控良好。“本以为要一直依赖导尿管了，没想到做个微创手术，困扰了这么多年的前列腺增生就好了。”蒋爷爷高兴地说。 冲洗液清亮 →   柯主任介绍说，近年来激光成为前列腺增生症治疗的新趋势，经尿道钬激光前列腺剜除术是目前治疗前列腺增生最先进的手术方式之一。钬激光对水的吸収率极高，能在充满水的尿道和膀胱内有效照射，不会损伤其它组织。与外科手术和电手术刀相比，钬激光治疗出血少，腺体切除彻底，更具有激光止血彻底与组织损伤程度小的优势，因此恢复快，导尿管留置时间和住院时间均很短。多数患者术后3天左右即可拔除尿管，顺畅自行排尿。特别是以往因高龄、高风险而无法手术的患者多数也能耐受此手术，从而摆脱尿管，改善生活质量,缓解家庭负担。目前欧美国家已将经尿道前列腺钬激光剜除术作为新的治疗前列腺增生“金标准”，成为老年前列腺增生患者的福音。  我院泌尿外科作为平湖市重点学科，在原有前列腺等离子剜除术的基础上，新开展钬激光前列腺剜除术，手术的顺利开展填补了我市在该项技术领域的空白，为前列腺疾病患者的治疗提供了更多的选择。目前已有22位患者通过该手术受益。 |
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