经常肩膀疼痛！医生提醒：或是这5大疾病的疼痛信号

经常肩膀疼痛怎么办？经常肩膀疼痛，是不良习惯引起，还是生了什么大病所致？

今天，我在这里介绍几个容易引起肩膀疼痛的常见疾病。

注意，具体是什么疾病引起的肩膀疼痛，还需就医检查确诊。

其一、肩袖损伤

顾名思义，肩袖损伤是指肩袖组织发生损伤。

肩袖主要是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，是肩关节的动态稳定器，可协助肩关节完成内旋、外旋和上举等一系列动作。

肩袖损伤之后，可以通过针对性的运动康复缓解肩袖损伤症状，并逐渐恢复肩关节的活动功能。例如肩胛伸展运动：

• 直立上半身，双手交叉置于腹部。
• 将肩膀向后下方夹紧，像脊椎上有一支铅笔需要肩胛夹住。
• 保持10秒，重复5次。

注意：

• 做此运动时肩膀不要晃动。
• 如果疼痛度较高，可减少用力和保持时间，并在动作之间稍作休息。

其二、肩周炎

肩周炎是指肩关节周围的肌腱、韧带等组织增厚或发炎。

如有糖尿病、甲状腺疾病或帕金森病，也是有可能是导致肩周炎的。

肩关节周围出现疼痛，且这些疼痛会在半夜加剧，同时肩关节的活动会受到限制，而且任何的肩膀活动都有可能引起肩膀疼痛，这些都是肩周炎的主要症状。

如何缓解肩周炎症状？

有证明表明肩周炎患者主动在疼痛可承受的范围内进行针对性的康复运动，可以更有效地缓解肩周炎症状，肩关节功能程度也恢复的更好。[1]

注意，如果得不到正确的康复治疗，肩周炎会日益加剧，虽然在某一程度后逐渐缓解，但仍然会严重影响肩关节的活动功能。

其三、骨性关节炎

肩关节的骨性关节炎，通常是由于年龄的增长、肩关节的长期摩擦劳损所致，是关节面软骨退化的慢性疾病。

因为肩关节内的软骨在骨骼之间充当缓冲角色，经过长期的摩擦，软骨发生磨损或破裂，导致骨骼直接接触并在运动时相互摩擦，从而引起肩部疼痛和肿胀，并限制肩关节的活动范围。例如移动肩膀时，会出现咔哒咔哒的摩擦声，或者抬起肩膀梳头发也变得很困难。

如何缓解肩关节的骨性关节炎？

推荐在疼痛急性期冰敷，在康复期换成热敷，并开始针对性的运动康复，通过强化肩关节附近的肌肉，增加肩关节的稳定性并改善活动范围。

其四、心脏病

左臂疼痛或肩膀疼痛可能是即将发生心脏病的症状之一，因为肩部可能会因为胸部的放射性疼痛而引起疼痛。

所以，如果在突发肩膀疼痛的同时伴随着胸部紧张或压迫、出汗或恶心等心脏病症状，建议立即就医。

其五：颈椎病

颈椎病也有可能会引起肩膀疼痛。

因为颈椎神经控制着上背部、肩部、胸部等部位的感知度和肌力。如果颈椎神经受到刺激或压迫，则可能会引起肩膀疼痛。

这时，如果确诊是颈椎病引起的肩膀疼痛，那么康复运动除了肩部运动，还需要通过颈部运动拉伸和强化颈部深层肌肉，减小颈椎神经受到的刺激或压迫。

目前，已有初步研究发现手机APP【WELL健康】的智能运动方案是缓解慢性颈/腰痛的一种有益而安全的方法。[2]

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参考文献：

[1] Diercks, R.L., Stevens, M.J.J.o.S. and Surgery, E., 2004. Gentle thawing of the frozen shoulder: a prospective study of supervised neglect versus intensive physical therapy in seventy-seven patients with frozen shoulder syndrome followed up for two years. 13(5): 499-502.

[2] Lo W L A, Lei D, Li L, et al. The Perceived Benefits of an Artificial Intelligence-Embedded Mobile App Implementing Evidence-Based Guidelines for the Self-Management of Chronic Neck and Back Pain: Observational Study[J]. JMIR Mhealth Uhealth, 2018, 6(11).