镁与糖尿病

中国的糖尿病患者已经上亿了。

关于2型糖尿病的发病机理，我们目前了解得最好的，就是：大量碳水化合物摄入，导致血糖和胰岛素玩“过山车”，导致“胰岛素抵抗”，而后者慢慢发展，最终成病（见《糖尿病的修炼之道》）。

所谓“胰岛素抵抗”，即是身体细胞对胰岛素不敏感——这样的话，即使血液中有大量的血糖（和胰岛素），细胞也不会积极接收（血糖难以下降）。

【另外，胰岛素抵抗在发胖中也有着重要的角色（见《不为减肥，不为减肥》）。】

但胰岛素抵抗究竟是怎么发展而来的？只是因为细胞接收的葡萄糖（或者胰岛素）太多了？……

我们了解得越多，越会发现（还好？）没有那么简单——胰岛素抵抗的背后，很可能是瘦素抵抗（先于胰岛素抵抗）和缺镁。

我们先看看缺镁的问题（瘦素抵抗要复杂得多——以后再说）：

作为“生命元素”，镁参与胰岛素的生产和分泌，更重要的是：它还参与细胞内的胰岛素信号传递过程（具体地说，细胞膜上的胰岛素受体接收到胰岛素之后，需要酪氨酸激酶来将信号传递下去，而激活酪氨酸激酶需要镁）。即：胰岛素需要镁的帮助才能正常调控血糖。

而由于“农工业饮食”，现代人的身体很容易缺镁（见《镁——致命的缺乏》），这会影响胰岛素在细胞内的信号传递——细胞膜上的胰岛素受体虽然接收到了胰岛素，但是细胞内部却“反应不积极”，不再会大开闸门，接收血液中的葡萄糖——这就是胰岛素抵抗。

试验发现，补镁可以在一定程度上提升胰岛素敏感度（同时显著降低空腹血糖、空腹胰岛素）。

动物研究发现，低镁饮食会引起胰岛素抵抗。

在这个意义上，3大宏量营养素中，无论是碳水化合物、蛋白质还是脂肪，都与胰岛素抵抗（和发胖）没有直接的关系——只不过，大量摄入碳水化合物会导致胰岛素水平大幅升高，后者会促进镁的流失（通过尿液）——所以大量摄入碳水更可能间接导致胰岛素抵抗（通过加剧缺镁的问题）。

试验发现，给人注射胰岛素后，会导致血清中的镁水平下降（但是红细胞内的镁水平稳定）。

简单说：缺镁+大量碳水摄入，导致更加缺镁——缺镁与高胰岛素形成恶性循环，导致胰岛素抵抗。

而最终：由于胰岛素的制造与分泌也需要镁，越来越缺镁的身体逐渐无法满足越来越高的胰岛素需求，2型糖尿病由此而生。

糖尿病人往往很缺镁。

所以：为了尽量减少2型糖尿病的发病风险，建议每天摄入的镁，至少在550mg（详见《镁——致命的缺乏》）。

缺镁还会在中枢神经系统中引起瘦素抵抗；还会导致血管收紧，引起血压上升；缺镁的细胞还会生产更多的LDL（低密度脂蛋白）（以维持线粒体内膜的结构）…

…这样也许可以帮助我们理解，为什么“三高”总喜欢在一起出现……