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用“祸不单行”来形容痛风合并糖尿病的患者，我想再合适不过了。患上痛风本已很不幸，但偏偏痛风患者患上糖尿病的概率是普通人的2-3倍，于是就有越来越多更加不幸的患者，同时患有痛风和糖尿病。 痛风合并糖尿病，改变生活方式是关键痛风和糖尿病都是代谢病中的“大户”，对饮食和用药都有诸多要求，患上其中一种，患者已经觉得自己的生活要小心翼翼了，如果同时合并两种疾病，那简直是“活不下去”了。 我有一位患者，患痛风有十年了，这十年来虽然病情时有反复，但患者还能承受，情绪一直也很平静。谁知有一天，他满面愁容地走进诊室，一坐下，就忍不住唉声叹气。我就赶紧问他，“怎么了，是不是关节炎又犯了？”没想到患者说不是，还从包里掏出一张化验单摆在我面前，说“大夫，我血糖又高了，以后我可怎么办啊？” 患者当时的心情非常差，感觉都有点绝望了。我拿起化验单看了看，空腹血糖6.5毫摩尔/升，属于空腹血糖异常状态，还不能诊断糖尿病，就对他说“你这还不是糖尿病呢。你回去通过饮食调整加运动，血糖很有希望回到正常的。再说了，就算是糖尿病，那我见过的痛风和糖尿病一块得的患者多了，还是有办法治的，人家也都活得好好的。” 听我这么一说，这位患者的眼睛放光了，忙问我“大夫，那您说我这怎么治啊？” 我就先嘱咐这位患者要再检查一下糖化血红蛋白和糖耐量试验，确定一下血糖异常到底处于什么状态。同时，生活方式改变一定要认真执行。这位患者体重超重，之前我就一直让他控制好饮食，多运动，把体重减到理想状态。但因为痛风发作不算频繁，所以这位患者一直没太注意，这么多年来，体重不但没减，反而重了些。现在糖代谢也出现异常了，我告诉这位患者，减肥是势在必行了。 不光是这一位患者，所有代谢病患者治疗的基础都不是药物，而是生活方式改变，作息要规律，每天坚持半小时以上有氧运动，有意识地放松身心，为自己减压。当然，最重要的还是控制饮食。 痛风合并糖尿病的患者在饮食上要注意以下5点原则。 |
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