|
本文作者：孙雯 张鹏 张华 首都医科大学附属北京同仁医院 北京市耳鼻咽喉科研究所 敬请传播和分享本文 “耳朵”的庐山真面目 ——由高考不让耳蜗女孩进考场所联想到的 大家从上方的图片看出什么共同点了吗？没错，他们都戴了眼镜（近视镜和老花镜）。日常生活中大家对佩戴眼镜都习以为常，眼镜对于视力不良的人士来说可以算是另外一对“眼睛”。那么大家能从下图中可以猜出其中人物佩戴的是什么吗？ 其实这是一款在国外推出的助听器，其中加入了装饰元素。助听装置与眼镜有异曲同工之妙，是听障人士特殊的“耳朵”。随着电子工程技术的进步，为满足不同听障人士的需要，助听装置包括气导助听器、骨导式助听器、人工耳蜗等得到快速发展。以下内容将揭开“耳朵”——各种助听装置的“庐山真面目”。 气导助听器分为耳背式助听器和定制型助听器。传统的耳背式助听器（图1）由耳钩、耳模及挂在耳后的机身组成。国内的耳背机机身颜色一般接近皮肤的颜色或者为银灰色、黑色等，材料一般为纳米材料，尽量做到防水防尘。为了减轻堵耳效应，近几年出现了开放耳选配耳背机（图2），体积更小更加轻便与隐蔽。 下图为耳背机佩戴图 ∨ 定制式助听器分为耳内式（in-the-ear aids, ITE）、耳道式（in-the-canal aids, ITC）和深耳道式（completely-in-the-canal aids, CIC）三种类型（图5、6、7），体积越来越小，隐蔽性更好。 下面为定制机佩戴示意图 ∨ 骨导式助听器可分为骨桥和骨锚式助听器两种。骨锚式助听器（Bone anchored hearing aid, Baha）适用于传导性听力损失、混合性听力损失和单侧聋，包括软带和植入式两种方式。成人适应证患者一般选择手术植入Baha。手术植入式Baha包括声音处理器、基座和钛金属植入体（图11、图12）。 下图为植入式Baha的使用者 ∨ 软带Baha适用于5岁以下的儿童，由柔软、有弹性的头带和声音处理器组成，可以简便地调整声音处理器的位置及其对头的压力。图14为儿童佩戴软带Baha。
骨桥是一种创新型的骨导植入系统，将植入体植入到完好无损的皮瓣下，借助骨传导将声音直接传入内耳。图15为骨桥示意图。  还有一种部分式中耳植入装置为振动声桥（图17、18），将传感器植入中耳。
人工耳蜗是助听器使用效果甚微的重度极重度听力损失患者重建听力的有效手段。人工耳蜗包括体外和体内两部分。体外部分包括处理器与线圈（图19）。体内部分包括接受刺激器与电极（图20）。
对于低频有残余听力但符合人工耳蜗植入适应证的听障者可采用声电联合刺激。低频运用助听器的原理进行声放大，高频采用人工耳蜗原理进行电刺激，体外部分与传统的人工耳蜗稍有不同（图21）。
下图为人工耳蜗佩戴图示 ∨
当然人工耳蜗体外佩戴方式除了耳背式，还有体配式（图23）、衣领式（图24）、发卡式（图25）等。
由高考禁止一耳蜗女孩进入考场事件可以看得出公众对于人工助听装置的了解不够深入，其实助听装置并没有记录与通讯功能。通过本文的介绍，希望大家能够对助听装置的外观有一定的了解，提高对各种助听装置的认知度，尽量减少在一些重要场合产生不必要误会。 听力大讲堂微信公号 听力学与耳鼻咽喉头颈外科 www.jkdajiangtang.com |
|
|
