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中医的整体思维观念，运用到实际当中其实就是“辨证施治”的理念。在《黄帝内经》中，治病其实治的不是病，治的是证。就医学本身而言，辩证施治所反映的正是中医的一条治疗原则——同病异治与异病同治。 同病异治，异病同治——中医治疗原则 所谓“同病异治”，就是说患者患的是同一种病，表现出相同的症状，但由于产生的原因不同，采取的治疗原则和方法也不同。名医华佗有个很有名的故事：两个人都是头疼，症状一模一样，但华佗却采取了不同的治疗方法，一个用泻法，一个用肝法，结果两人很快就康复了。为什么呢？ 同病异治，异病同治——中医治疗原则 前面我们说了，中医治病讲的是 “证”，所谓“证”，是指一种综合状态，是人的生理状况所出现的失衡的状态。不要小看这个字，阴阳表里，虚实内外都在里面了。华佗治病所依据的就是这两个人的“证”，一个是被饮食所造成的，属于内实，应该用泻下法以祛除食积，而另一个是感受寒冷之邪所造成的，属外实，应发汗以驱散风寒。也正因为华佗能够按照中医的辩证施治理论，准确地使用不同的药物，所以二人的疾病很快消除了。 同病异治，异病同治——中医治疗原则 以现在人们常见的头痛为例，西医认为头痛就是头痛，谁来了都开同样的药，但真正的中医不这样认为，在中医看来，头痛症状相同，但发病的原因可能不同，如果是两边痛，是胆经出了问题；里面的中空痛，是肝经出现问题；后脑勺痛，就是膀胱经的问题；前额痛，就是胃经出了问题；而左边偏头痛和右边偏头痛也是不同的，因为在左主肝，右主肺，如果左边偏头痛，很有可能是肝血的问题；而右边头痛可能是肺气问题。所以治疗时中医不会想西医那样，而是根据头痛的原因，采用不同的治疗方法。这就是中医思维的一个关键点：“同病异治”。 同病异治，异病同治——中医治疗原则 中医思维的另一个关键点是“异病同治”，就是针对不同疾病表现出的相同病理结果，采取不同的治疗方法。汉末医学加张仲景，有个很典型的“异病同治”的案列。 两个人，一个心慌心跳心烦，另外一个肚子痛，结果张仲景对这两个病人开的是同一个方子，都是小建中汤，用的治法都是温中虚补，这是咋回事呐？这是因为他们病机相同，都是气血两虚。心脏失养，就出现心慌、心跳、心神失养就出现了心烦，气血两虚，腹部经脉失养；经脉拘挛，就出现了腹部剧烈疼痛，所以都用一个方子来治疗，这就是异病同治，这也是抓病机的体现。 同病异治，异病同治——中医治疗原则 “异病同治”与“同病异治”是相对的，比如有的是高血压，有的是失眠、有的是发烧，但是只要他们的“证”是一样的，就完全可以开同样的药方，采取相同的方法治疗。这与西医是偶很大不同的，因为在西医看来，只要是感冒就用感冒药，高血压就用降压药，肯定能把症状给消除，而不管感冒是又伤风引起的还是病毒引起的，高血压是由肥胖导致还是压力过大导致的，这是典型的自以为是。 同病异治，异病同治——中医治疗原则 可以说，“同病异治，异病同治”是中医辨证施治的体现，是治疗疾病的关键。之所以向普通读者讲解这些知识，是因为不仅医生治病需要坚持这一原则，我们平时保健预防也需要，养生就要根据自己的年龄、性别、所处环境、不同地域，因时、因地、因人而宜，不可一成不变。比如说两个人在同一时间要从广州去北京，一个人开拖拉机，一个人开跑车。谁先到北京？有智慧的人会回答，不一定谁先到。如果开跑车的跑反了方向，开拖拉机的方向搞对了，肯定是开拖拉机的人先到北京，这就是典型的南辕北辙。 所以说我们在听到一个养生的方法，听到有人见效了，一定不要照搬，一定搞清楚，是否适合自己？搞清方向才是最重要的。方向错了，方法越先进，死的越快！ 如何掌握方向？那就是首先要掌握医道，道就是方向。 如何才能掌握医道？那就是要学习黄帝内经。 也许有人说我看不懂黄帝内经，怎么办？ |
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