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请点击上面↑的“东施开心分享”关注本公众号，谢谢！ 引言： 感冒是一种很常见的疾病，但是，感冒容易引起一些并发症，感冒如果不能及时治好，随着时间的推移，容易让强壮的身体变得虚弱，其并发症会让一些已有的病雪上加霜，因此，有必要重视感冒的治疗。为了及时选择用药，这里列出一些常见的中成药供参考。 对于普通的伤寒感冒，由《黄帝内经》可知，是随着外邪进入体内的变化，症状是在改变的。 帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之（足太阳膀胱经），故头项痛，腰脊强；二日阳明受之（足阳明胃经），阳明主肉，其脉挟鼻，络于目，故身热，目疼而鼻干，不得卧也；三日少阳受之（足少阳胆经），少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之（足太阴脾经），太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干；五日少阴受之（足少阴肾经），少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日厥阴受之（足厥阴肝经），厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五藏不通，则死矣。 其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵，少腹徽下，大气皆去，病日已矣。 帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。 帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善！治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。 因此，一般情况下，感冒前三天是比较容易处理的。按《黄帝内经》的描述，第一天邪入太阳，第二天入阳明，第三天入少阳，到第四天入太阴，第五天入少阴，第六天入厥阴。 足太阳膀胱经是人体阳气最足的经络，外邪要向里走，太阳经是第一道屏障，伤寒会导致风寒束表，因此，在外邪刚进入人体容易导致毛孔收缩、风寒束表，以至于体内的热散发不出去，因此，人体热量聚集多了，就温度升高了。跟它对治的方案就是解表让毛孔打开，温阳帮助膀胱经把外寒排出去，因此需要温阳解表的药物或者操作（有的喜欢采用经络调理，或者其他物理手段，比如温敷，吹电吹风的热风（注意斜着吹，以免把外邪吹），等），能打开毛孔的药，是宣肺的，因为肺主皮毛，现在要打开毛孔，自然就需要宣肺，我们知道，在温度升高的时候，毛孔比较容易舒张，而温度降低的时候，毛孔容易收缩，也就是这个药需要有解表和温阳的功能。在我们所常见的药里面解表的药主要有麻黄、荆芥，当然还有一些知名的，如紫苏，淡豆豉，还有一些听得比较少的，如香薷、薄荷、浮萍等，其中，薄荷气凉，但是它也有解表的功能，如果用薄荷的膏药会发现，一开始感觉凉，过一会儿会感觉热，所以，它也有助于表邪的排出；温阳的，主要有桂枝、生姜、干姜、防风、羌活、独活等，其中桂枝和生姜也有解表的功能，不过比起麻黄，更侧重于温，因此，桂枝汤在有汗的时候用，而麻黄汤在发烧无汗的时候用，可见它们力度的不同。这样一来，找中成药就比较容易找了，找既有解表又有温阳功能的就行，这个需要略知一点药性，就比较容易去买感冒药，看成份比较容易判断。 第二天，外邪到阳明，引起的症状是阳明火旺，阳明经有足阳明胃经和手阳明大肠经，而跟它们相表里的是脾经和肺经，会在相应的脏腑上体现出来，因此容易有鼻干，上火明显的感觉，这时候需要的是入阳明经、肺经等的清热药，主要有知母，生石膏，芦根，白茅根，前胡，金银花，等，这些药。 第三天，外邪到了少阳，引起胆经上出现症状，因此要让少阳经恢复正常，入少阳的常见的有柴胡、茵陈、竹茹，等，这些药。一般，到少阳这里，跟前面阳明也有关系，因为阳明热，会导致阳明不能降，这样，胆经也不降，肝气不升，于是，升降气机受到了限制，这时候，中焦会出现状况，最直接的影响就是脾胃运化失调，会产生脾虚。于是，到这里所用的药除了少阳本身的药，还需要加一些调理中焦的健脾利湿化积理气的药，有助于身体气机的正常运转机制的恢复。 是不是外邪就是一步一个脚印走了就不留下残余呢？换句话说，是不是外邪进入阳明，进入少阳的时候，就不再在停留在上一个环节的经络呢？不是的。它会留下一些残余。这就是为什么，在外邪入侵的第二天、第三天还需要解表温太阳的原因。 我们看看常见的中成药的成份，就不难发现每个阶段该用什么药。 小儿七星茶：薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草（健脾利湿，疏肝理气，化积化瘀，清心火，平肝，利咽） 小儿七星茶：开胃消滞，清热定惊。用于小儿积滞化热，消化不良，不思饮食，烦躁易惊，夜寐不安，大便不畅，小便短赤。 藿香正气水/液（无酒精）：苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油、肉桂油、酒精（健脾利湿，理气通窍，降气醒脾，解表温阳） 藿香正气口服液，为祛暑剂，具有解表化湿，理气和中之功效。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；肠胃型感冒见上述症候者。 小柴胡颗粒：柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草、生姜、大枣（疏肝理气，和胃，调气机升降） 小柴胡颗粒，为和解剂，具有解表散热，疏肝和胃之功效。主治外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 感冒清热颗粒：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根（解表温阳，疏肝解肌，调气机升降，通窍，清热） 感冒清热颗粒，为解表剂，具有疏风散寒，解表清热之功效。主治风寒感冒，症见头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 午时茶：红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、连翘、厚朴、六神曲（炒）、山楂、麦芽（炒）、甘草、柴胡、防风、白芷、川芎、前胡、陈皮、枳实、桔梗（醒脾，温阳，解表清热，健脾化积，疏肝理气，通窍，调气机升降） 午时茶，祛风解表，化湿和中。用于外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。 荆防颗粒：荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草（解表温阳，疏肝，调气机升降） 荆防颗粒，发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。 玄麦甘桔颗粒：玄参、麦冬、甘草、桔梗（滋阴利咽） 玄麦甘桔颗粒，清热滋阴，祛痰利咽。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。 板蓝根颗粒：板蓝根（清心胃热） 板蓝根颗粒，清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。 桂枝颗粒：桂枝，白芍，甘草，生姜，大枣（适用于有汗发烧） 桂枝颗粒，主要用于治疗解肌发表，调和营卫。也用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风等。 小儿柴桂退热颗粒：柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕（解表，升阳，解肌） 小儿柴桂退热颗粒，发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热。症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。 风寒感冒颗粒：麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草（解表，散寒，通窍，理气，调气机升降，适用于无汗发烧） 风寒感冒颗粒，解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。 注：这个风寒感冒颗粒解表力度比较大，如果平常时候就对风寒敏感且很容易出汗的需要慎用，否则容易出现津液流失过多，亡阳的危险。 桑菊感冒颗粒：桑叶、菊花、连翘、薄荷、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根（疏风清热，宣肺） 桑菊感冒颗粒，疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 连花清瘟颗粒：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草（清肺泄热） 连花清瘟胶囊，清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。 从上面的分析可以看出，在伤寒第一天发烧的时候，可以用藿香正气水/液或者感冒清热颗粒、荆防颗粒、桂枝颗粒，如果风寒束表比较严重，可以找带有麻黄、桂枝配方的中成药，比如风寒感冒颗粒，第二天，可以用感冒清热颗粒，如果热比较重，还可以追加加清热的药，比如板蓝根颗粒，第三天，可以用小柴胡颗粒、感冒清热颗粒、午时茶、荆防颗粒，不过荆防颗粒比较偏温性，一般在感冒的时候，都会有内热，因此，在用的时候，需要加清热的药配合使用，如板蓝根颗粒。 如果不思饮食，脾虚湿重、白厚苔，就可以用七星茶和午时茶。 舌尖红、白厚苔可以用七星茶。 如果嗓子沙哑，可以玄麦甘桔颗粒。 鼻塞的情况可以用带有通窍成份的药，如藿香正气水（液，无酒精）、感冒清热颗粒、午时茶。 这里也顺便提一下病毒性感冒，往往带传染性，产生的症状跟伤风感冒比较相似，主证是上火，一般会有发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等症状，这种感冒可以用连花清瘟颗粒/胶囊。如果症状比较轻的，可以用桑菊感冒颗粒。 综上可以看出，感冒只要按规律来处理，就不是那么困难了。 探讨： 有的医学家把风热感冒认为是伤寒感冒的一个阶段，我认为是有道理的。伤寒感冒，如果不进行干预，让它自生自灭，也会根据个人的身体具体情况，有不同的反应，症状的轻重也有所不同。有的人的感冒可能是上一次感冒和这一次感冒的叠加，因为上一次感冒还没好彻底，这种情况治起来就会变得复杂一些，此外，感冒的引起还有可能不同，虽然一般的感冒是受风寒入侵引起的一系列的反应，但是也有可能跟时令气候有关系，但不管怎样，有那个证就治那个证，此外，还需要把引起那个证的因消除了，因此，在治疗感冒的过程中，一方面要对证治疗，一方面要去搞定产生这个证的因。达到因和果同治的高效效果。比如，治伤寒感冒，一方面看寒气入侵导致某一条或者几条经络上产生的症状，比如阳明热，另一方面要解表温阳，让遗留的寒出去，再比如，治传染性感冒，一方面治传染性感冒导致的果，比如发烧，阳明热，怕冷，一方面杀灭感冒病毒，不给感冒病毒提供适于生长的环境，等等。这是我初步的想法，不一定正确，有待考证。仅供参考。欢迎批评指正。 |
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