慢乙肝患者应如何安排一日三餐？

对于慢乙肝患者,合理的膳食营养有利于肝细胞的修复与再生，能增强免疫功能，促进肝脏功能的恢复,是乙肝病因治疗的保证和助力。

慢乙肝患者的饮食原则:

乙肝患者每日的能量应控制在2000～2500千卡，适当的能量可以节约蛋白质的消耗，增强体力，促进肝细胞的再生与修复，但能量过剩也会造成体重增加和脂肪肝的形成,脂肪肝的存在则会影响抗病毒治疗的疗效,增加肝硬化、肝癌的发生风险。

乙肝患者蛋白质的摄入应高于正常人，且由蛋白质摄入的能量应占全天总能量的15%，其中优质蛋白宜占50%。

乙肝患者的脂肪摄入量应与正常人相当，但是要用植物油，禁用动物油脂，当肝功能较差时需控制胆固醇的摄入量。

乙肝患者应供应较正常人更多的碳水化合物，占全天总能量的60%～70%，足够的碳水化合物有利于肝糖元的存储，保护肝脏，维持肝脏的功能。

乙肝患者应加强B族维生素、维生素C、维生素A的供给。

早餐

俗话说“早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少”。乙肝患者抵抗力较正常人要低，更应该注意吃好早餐。理想的早餐应掌握三个要素：就餐时间、营养量和主副食平衡搭配。应在起床后30分钟再吃早餐最为适宜，因为这时人的食欲最为旺盛。早餐的食量和热量占一日总食量和总热量的30%最佳。在老百姓心里，豆浆配油条、小米粥就咸菜是早餐的“完美搭配”。然而，油条等油炸食物属高脂肪食物，不易于消化和吸收，容易引发吸收不良性脂肪泻，而且油炸食品经高温复炸，容易产生致癌物质，对防止乙肝患者进展为肝癌不利。咸菜等腌制食物盐分过高，乙肝患者食用过多，会影响水、钠代谢，肝硬化患者则应完全禁忌腌制食品。

比较健康的早餐应摄入适量的谷物，满足必须的碳水化合物的摄入，还可摄取到纤维素，以及重要的维生素和矿物质，搭配上可以选择豆浆配馒头、小米粥配花卷、牛奶配全麦面包和鸡蛋。还可以选择再吃一根香蕉、一个苹果，也可选择蔬菜沙拉、水果沙拉或水煮青菜等。

午餐

午餐对一天中体力和脑力的补充起着承上启下的作用，也需充分考虑热量和搭配。午餐的食量和热量摄入应占全天总食量和总热量的40%，碳水化合物要足够，宜选择淀粉含量高的谷类，如米饭、面条等。蛋白质方面应选用鸡肉、精瘦肉（牛肉）、豆制品、鱼、鸡蛋等优质蛋白，但摄入蛋白的同时要控制脂肪的摄入，豆制品和鱼类含脂肪少，蛋白质价值高，是不错的选择。此外应保证充足的维生素和膳食纤维摄入。维生素和膳食纤维主要靠蔬菜和水果提供。蔬菜应选择新鲜无污染，绿叶蔬菜最佳。烹饪方式宜用蒸、煮、烩、炖等，不宜用煎、炸、熏、烤。水果则可在饭前一小时或饭后两小时根据自己的体质选择适量的温热性（比如：荔枝、龙眼、石榴、樱桃、榴莲等）、凉寒性（比如：西瓜、香瓜、香蕉、番茄等）或平和性（比如：菠萝、葡萄、苹果、梨等）的水果食用。举个例子，例如一份清蒸鲈鱼，一份清炒菠菜，一份白菜豆腐汤、一碗米饭、一个苹果，就是慢乙肝患者比较合适的午餐搭配。

晚餐

晚餐应在晚上六点到八点钟进食最佳，这样睡觉前可以有足够的时间消化，也不影响睡前服用抗病毒药物。

原则上慢乙肝患者晚上要吃少，晚餐摄入的食量和热量应占全日总食量和总热量的30%，长期晚餐能量摄入太多必然会加重消化道负担，可能会影响睡眠、诱发糖尿病、导致肥胖、脂肪肝，甚至促进肠癌和肝癌的发生。

虽说是少吃，但也不能不吃，晚餐应吃的少而精，应选择高蛋白、低脂肪且易消化的食物，例如鱼肉、豆制品等。此外，晚餐也应选择纤维素和碳水化合物丰富的食物。可以在主食中添加适量的粗粮，例如谷类中的玉米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及干豆类中的黄豆、青豆、赤豆、绿豆等。例如，鳕鱼豆腐汤、香菇炒油菜再搭配糙米饭对于乙肝患者来说就是一餐不错的晚餐搭配。

其他饮食注意事项

两餐之间或夜间可适量加餐。乙肝患者容易消瘦、体重下降、白蛋白下降，如果在睡前半小时至一小时内加餐，可以防止晚餐后肝脏储存的肝糖元分解完后体内的脂肪和蛋白质继续氧化分解去参与供能，有利于肝功能的恢复。夜间加餐可选择一杯热的低脂牛奶，补充蛋白的同时还有助睡眠。

乙肝患者体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分患者还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此平时还应注意含微量元素和矿物质的食物的补充，如鱼肉、奶、鸡蛋、海藻、牡蛎、香菇、木耳、芝麻、大枣、杞子等。应忌辛辣、烟酒，慎用补品和中草药。

患有肝硬化食管胃底静脉曲张或是胃溃疡的肝病患者禁止大量食用油炸食品、坚果和纤维素含量过高的食物，否则易引起静脉破裂出血和溃疡出血。

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。

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