感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。 简单来说，低血钾是指血清钾浓度＜3.5mmol/L（正常情况下，血清钾浓度范围应在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L）。血清钾浓度降低，表示细胞外液中钾的浓度降低，却不一定说明体内缺钾，而在某些情况下，全身缺钾时血清钾浓度不一定降低。所以，对其判断不能仅仅依靠这一项依据，还需要结合病史与临床表现加以判断。低血钾是指血清钾浓度＜3.5mmol/L（正常情况下，血清钾浓度范围应在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L）。血清钾浓度降低，表示细胞外液中钾的浓度降低，却不一定说明体内缺钾，而在某些情况下，全身缺钾时血清钾浓度不一定降低。所以，对其判断不能仅仅依靠这一项依据，还需要结合病史与临床表现加以判断。 对于低钾血症的病因，一般来说有四个方面：钾摄入不足、钾排出过多、细胞外钾向细胞内转移和粗制生棉油中毒。其中，钾排出过多是比较常见的原因。不同年龄层的人群，其情况也会有不同。譬如儿童一旦失钾常常是经胃肠道失钾，常见于严重腹泻呕吐的患者中；而成人失钾主要是经肾失钾，即肾排钾过多。常常有以下几种情况所致——利尿药的长期连续使用或用量过多、某些肾脏疾病、肾上腺皮质激素过多、远曲小管中不易重吸收的阴离子增多、镁缺失或是碱中毒等。经皮肤失钾虽并不常见，但是在极热环境里还是有可能发生的。 关于低钾血症的临床表现，其严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状往往严重于相同水平缺钾的慢性低钾血症。 对于神经肌肉系统，常常表现为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。对于心血管系统，低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，若不及时救治，会有性命之虞。 对于泌尿系统，长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。对于内分泌系统，低钾血症常可表现为糖耐量减退，对于儿童而言，若是长期处于缺钾的状态，则会导致其生长发育延迟。另外，低钾血症也可导致消化系统的一些症状—缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。 如果您喜欢的话，请点击右上关注，更多健康知识和您分享！对于缺钾的治疗，视患者的具体情况而定，一般来说，对于急性低钾血症的患者，应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。要根据血钾水平来补充钾元素，当血钾处于3.5~4.0mmol/L范围内时，不必特意额外补钾，可以建议其在平时饮食中多摄入一些富含钾的食品如新鲜蔬菜、水果、肉类和果汁等。若是患者的血钾处于3.0~3.5mmol/L，则应根据患者的具体情况确定是否需要补钾；当血钾低于3.0mmol/L时，则应补钾。 此外，还应纠正水和其他电解质代谢紊乱。引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。缺钠补钠，缺镁补镁。 问题回答：山东大学基础医学院 徐明辉 审核：吴一波 |
|
|
