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肠易激综合症是什么?

 桢爷 2019-01-24
肠易激综合征指的是腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大便不成形或大便粘液等一系列症状,并不是单一的疾病,它可能持续存在或间歇性发作。患者往往需要做各种检查来排除其他胃肠道疾病,在确定没有胃肠道系统病损或其他疾病后,才认为是肠易激综合征,简称IBS。

IBS容易反复发作,又因为不好确定原因,许多人需要长时间辗转治疗,很容易让人焦虑、抑郁、甚至恐惧,这反过来会影响病情,形成恶性循环。其实不必过于惊慌,只要及时就诊、遵医嘱治疗,是能够治愈的。

下面我来说说IBS的原因、症状、高发人群及治疗方法。


出现肠易激综合征的原因

肠易激综合征的发病机制还不是十分清楚,与多种因素有关。目前比较被认同的诱因有肠道感染和精神心理障碍。此外,还有遗传因素、食物因素、药物因素、神经和内分泌因素等,它们能引起胃肠道动力异常、肠道运动高反应性以及内脏感觉异常敏感。

目前,诊断肠易激综合征主要是排除其他胃肠道疾病。且需要与多种肠道疾病进行仔细鉴别,以免因误诊延误病情。需要排查的有:溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、慢性痢疾、吸收不良综合征、结肠与直肠的肿瘤、以及消化系统溃疡等。


肠易激综合征(IBS)的主要症状

肠易激综合征症状较多,个体差异大,主要有以下几种。

1. 腹痛:这是IBS最主要的症状之一, 腹痛经常发生在刚吃完东西后后, 疼痛处常常是下腹或左下腹,排便或排便后疼痛感常常会缓解。

2.腹泻:一般每天3~5次,大便常常呈稀糊状、软便或稀水样,常常带有黏液,但没有脓血。

3.便秘:大便干结,量少,有时带有较多黏液,便秘可能会和腹泻交替出现。

4.腹胀:白天(尤其是下午)症状较重,晚上睡着后减轻。


哪些人容易得肠易激综合征?

1.女性患病的几率是男性的2倍,其中,女性的症状在月经期更常见。
2.有肠易激综合征家族病史的人更容易患IBS。

3.中青年更容易得肠易激综合征,其中18 至 30 岁是高发人群,50岁之后才第一次患IBS的情况是比较少见的。


如何治疗肠易激综合征(IBS)?

1.调整饮食

IBS患者需要避免的6种食物:不溶性纤维、谷物、牛奶、油炸食品、豆类、咖啡。

(1)不溶性纤维虽然可以缓解便秘,但会加重腹泻。可以食用可溶性纤维,这种纤维常见于果蔬中。

(2)谷物中含有不溶性纤维及谷蛋白(存在于小麦、大麦、黑麦中),谷蛋白会破坏肠道并加重腹泻(至少一半的肠易激综合征患者对谷蛋白过敏)。

(3)牛奶可能会加重腹泻

  • 一是因为牛奶中含有脂肪(可选择低脂或无脂牛奶),很难消化;
  • 二是因为许多肠易激综合征患者有乳糖不耐症(他们的消化系统不能分解乳制品中的乳糖)。

(4)油炸食品中脂肪含量高。

(5)豆类容易引发腹胀、腹绞痛,会加重IBS的症状。

(6)咖啡会刺激肠道,容易引发腹泻。


2.药物治疗

(1)腹泻药物

如果出现了腹泻的症状,一些药物可以帮助止泻,如洛派丁胺(可以帮助减缓肠道运动);利福昔明或者螯合剂。
(2)便秘药物
医生可能会推荐一些可软化大便的非处方药物,如多库酯钠、纤维补充剂或聚乙二醇。如果这些药物无效,还可以使用利那洛肽和鲁比前列酮(能帮助增加肠道液体)。
(3)抗抑郁和抗痉挛药物

抗抑郁药物可以作为消化道的化学信使,帮助缓解疼痛和痉挛。如果痉挛是主要症状,可以使用抗痉挛药物。

需要注意的是:任何药物都有副作用,请先咨询医生了解潜在的优点和缺点。


3.心理疗法

对于IBS患者来说,生活或工作的压力可能会引发病症或者使症状恶化。因此,IBS患者一定要学会管控压力。

可以自己尝试冥想、深呼吸、练瑜伽或者其他放松技巧来帮助你控制压力。

如果你做不到自己控制压力、管控情绪,可以找专业的心理医生咨询。


4.锻炼

积极锻炼可以帮助改善消化,调整压力,还能改善情绪。最开始从强度较低的运动开始,它们不会刺激消化道,注意在开始运动前先上个厕所。


5.自然疗法——薄荷油

如果想尝试自然疗法,可以试试服用薄荷油。

一些研究表示薄荷油可能可以缓解IBS的症状。但是服用其他药物之前,请先咨询医生。


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