肠易激综合征(IBS)是一种棘手又恼人的疾病。 患者存在腹痛、腹胀、腹泻或便秘的状况,但常规的检查又查不出明显的毛病。 除此之外,患者往往还会存在疲劳、脑雾、背痛、头痛、睡眠失调和性功能障碍的问题。 这些问题加在一起,会严重影响到患者的生活质量。 然而,这种病症却常被打上”病因不明”的标签,以至于许多患者得不到有效的治疗。 但越来越多的证据表明,IBS的发生是有病理基础的,包括内脏高敏感性、慢性炎症和肠道菌群的失调。 IBS患者的菌群大多是存在问题的。 相比于健康人,IBS人群的菌群多样性较低。 并且,这些患者和抑郁症人群有着类似的肠道菌群结构。 此外,IBS患者的粪便中存在较高细菌外毒素——脂多糖。 如果将IBS患者的粪便移植到小鼠体内,整个鼠都会变得不好了——老鼠的肠道会变得异常敏感,肝脏会出现炎症,甚至情绪也会失调。 这些证据表明,干预菌群会是治疗肠易激综合征的重要手段。 在菌群的干预措施中,益生菌是最为方便和直接的干预方式。 可惜的是,常规的综述和指南,并不对益生菌的菌株和病人的症状进行细致地分类,以至于得到的结论往往无法很好地指导行动。 而为了解答“IBS应该怎么用益生菌”的问题,我们对142篇IBS相关的临床研究进行了遍历和系统性的整理。 这一期,我们主要解答的问题是: 哪些益生菌能改善IBS的整体症状,提升生活质量? |
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