近来多人咨询这个问题，简答如下：
不是所有高血压病人都需要吃阿司匹林。如果没有适应证，高血压病人吃阿司匹林不仅不会预防疾病，反而可能带来不良后果。 如果高血压病人已经发生冠心病（包括心梗）、脑梗、颈动脉或者下肢动脉明显狭窄（血管堵塞超过50%），这样的病人应该长期吃阿司匹林预防心梗和脑梗，但前提是首先把血压控制在150/90 mmHg以下。血压控制不好的高血压病人吃阿司匹林容易增加脑出血风险。 如果患者没有冠心病或脑血管病，但年龄50-70岁的高血压患者同时合并糖尿病、吸烟、高血脂等危险因素，也可以考虑应用阿司匹林，前提也是首先把血压控制好。 如果不存在上述情况，高血压患者不应该吃阿司匹林。阿司匹林是一把双刃剑，既能够减少血栓形成的风险，又会增加出血（脑出血或胃肠道出血）的风险。所以判断该不该用阿司匹林时，最重要的是权衡利弊。只有好处明显多于坏处才考虑用药。 由于判断利弊是一个很复杂的过程，所以应该由医生决定，患者自己不宜盲目用药。 （河北省人民医院 郭艺芳） |
