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读经典,学中医--内经小讲堂(第四十五讲)

 幸福奋斗成功者 2019-01-25

  上次我们说到舌苔厚腻往往是体内有湿浊,提醒我们要调理饮食,可是说到调理,是要偏寒凉的调呢还是偏温热的调呢?今天内经小讲堂就来聊一聊如何通过舌头辨寒热。


  当我们去仔细观察舌苔时会发现舌苔的颜色并不是每个人都相同,即便两个人的舌苔都是厚腻而不见舌体,但也可能会出现明显的一白一黄,这一黄一白反映了什么问题呢?其实,白苔和黄苔提示的是寒和热,一般来说体内有热的人容易出现黄苔,而体内有寒的人往往呈现的是白苔。《素问·刺热篇》中就提到了“肺热病者……恶风寒, 舌上黄”,早在内经那个年代人们就已经认识到了黄苔和热之间的联系。随着现代医学的发展,这组联系也从机体基础代谢、舌血流量等方面得到了理论支持。当然我们正常的舌象是淡红舌薄白苔,寒可以出现白苔,但白苔未必一定是寒,想要明确是否属寒还要结合舌象以及身体的其他表现做出判断。



不仅仅是舌苔,“凡内外杂症, 亦无一不呈其形, 著其气于舌”,舌体的颜色也是辨别寒热的重要依据。舌体颜色是与健康状况下的淡红舌做对比的,一般来说红的越厉害也就热得越厉害,红到颜色发绛就是中医上说的“热盛”了。如果舌体的颜色比淡红色还要淡一些,偏向了淡白的颜色,就可能是气血两虚、阳虚之类的证候了。


那舌苔白而厚腻或者黄而厚腻可以变回薄白苔吗?多数情况下,饮食或者中药的调理效果都是很好的。


舌苔白、舌质偏白的人多伴有形寒肢冷,手足不温,为阳气不足导致的虚寒体质,这一类的朋友宜温养。心阳虚病人会出现心慌气短,劳累加重,可服些红参、黄芪煎水当茶喝,平时饮食中常吃些温阳散寒的生姜;脾胃阳虚脾胃阳虚病人常出现胃部疼痛怕凉,不思饮食,尤其怕食生冷食物,有的伴有大便溏泻,这一部分朋友可以选择性质温热、温暖脾阳的食物,如狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。如果舌苔是白而厚腻,往往是寒湿或者脾虚湿盛的表现,温养的同时也要注意饮食不可过于油腻,著名的参苓白术散就是健脾祛湿的良方。



注意:1身体素有特殊疾病需要忌口的以医生指导为准;

2“温养”不等于“温补”,湿邪是否需要温补还要辨证看有无虚证。

 

舌苔黄或者淡黄的朋友多与体内有热有关。苔黄而厚腻,似黄蜡涂在舌上,则多为湿热阻滞。此时脾胃功能已受损、胃内有热熏蒸,饮食调理应忌肥腻厚味、戒酒,否则可使湿热加重,进一步损伤脾胃,并引起其它疾病。选食冬瓜、丝瓜、绿豆以清利湿热,有良好效果。如有食积,常伴有胸院胀满、不思饮食、呕吐嗳腐者,此时宜饮食清淡,吃流质或半流质,也可加食消导的食物。舌苔干燥黄厚,并有大便秘结,中医认为是胃肠积热、伤及津液所致,可吃些梨、苹果、蕉及蜂蜜、麻油等食物以润肠生津通便。

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