很多有痛经的女性以为，痛经只是痛痛而已，过了经期就没事了。
西医也认为，痛经在女性中是常见的症状，未婚前痛经待年长后特别是婚后生育过后，痛经自然会消失，可不必治疗。许多女儿婚后甚至生育几个小孩后还是痛经，西医如何解释？可见西医跟没有医学常识的一般人一样的见识。西医对痛经这样幼稚的认识，怎么指望它治痛经？不是缘木求鱼吗？
其实痛经，说明身体出了问题。中医学认为：妇女在经期及月经前后，生理上冲任的气血较平时变化急骤，此时若感病邪或潜在病因与气血相干，以致冲任、胞宫气血运行不畅，则"不通则痛"；或致冲任、胞宫失于濡养，而"不荣则痛"。痛经多因情志所伤。六淫为害，导致冲任阻滞，或因精血不足，胞脉失于濡养所致。
下面是我诊治的一个病例。
李某，女，30岁，痛经多年，十分难受，经朋友介绍到深圳梧桐山中医学堂诊治。
症状：经行不畅，痛经，性冷淡，畏寒，纳可，大便时秘，小便调，面色晦滞，舌暗红，左脉沉弦，右脉尺弱。
中医辨证：肝郁气虚，冲任不调。
中医 治法：益气养血，疏肝调经。
中医方药：当归、白芍、 柴胡、丹参、桃仁、牛膝各10克、香附、 延胡各6克 青皮3克 乌药2克。
二诊：患者述服药后经行畅，经量多，经色正常，经行腹痛全消。诸症好转，面色转泽，舌淡红，苔薄，两脉小弦，守方再进15剂以固疗效。
我们不妨看看科学的西医如何治疗痛经的。
一、对症治疗
1．止痛、解痉：为防止痛经的发作，可在月经来潮前12～24小时口服解痉止痛类药物。轻度痛经者可口服去痛片或磷酸可待因 60mg；严重痛经患者可皮下注射硫酸阿托品0.5mg。另外，巴比妥类药物对痛经亦有疗效。
2．镇静：对严重痛经伴精神紧张、情绪不稳定的患者，可给予少量氯丙嗪口服。
二、内分泌治疗
1．雌激素疗法：适用于子宫发育不良而经量较少者。一般选用已烯雌酚0．5～1mg，于月经第6天开始口服，每晚1次，续服20天，连用三个月经周期。此法的目的在于抑制排卵而防止下次痛经的发生。其缺点是部分患者会出现恶心、呕吐等症，可同时给予维生素B6 口服，以减少反应。
2．孕激素疗法：目的在于通过抑制垂体功能而达到阻止排卵，从而消除痛经症状。常用炔诺酮（妇康片)、炔异诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮)每天4～8mg，口服。自月经第5天起，连服20日，连用三个月经周期。多数患者在停药后半年内无痛经现象。
3．口服避孕药疗法：用避孕药Ⅰ号（复方炔诺酮片)或Ⅱ号（复方甲地孕酮片)，于月经第5天起，每晚口服1～1．5片，连服22天。治疗后第一个月症状即可减轻，第二个月起效果更加显著。
三、前列腺素拮抗物
naProxen为一种前列腺素拮抗物，对已婚妇女通常可用naProxen钠275mg，经阴道给药，1小时后，即可不痛。也可口服消炎痛，1次25mg，每日2～3次，从经前第1天开始，持续至月经第2～3天。另外亦可服用乙酰水杨酸0．3g，甲氯灭酸250mg，方法同消炎痛。
四、手术治疗
1．扩张宫颈法：对宫颈管狭窄的病人，用器械扩张，以利经血畅流。
2．子宫悬吊手术：如子宫极度后倾后屈，经上述各种方法，效果不显者，可行此法。有利于经血流通，以减轻痛经，同时有助于受孕，对久婚不孕者可考虑施行此术。
3．骶前神经切除术：对不能耐受排卵抑制剂，或有禁忌症的严重痛经病人可能适宜。
西医的治疗，吃止痛药，麻醉神经；吃避孕药或孕激素；手术扩张堵塞。除了伤身体，能解决问题吗？不是幼儿园玩过家家吧。
本医案的方药须在中医指导下使用。
