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冠心病心绞痛也是秋冬季节的多发病，因为随着气温的下降，血管的收缩，血粘稠度的增加都是冠心病的重要的发作诱因，冠心病属中医“胸痹”范畴。其病因多为思虑过度、劳伤心脾、饮食不节、痰饮内生、情志不畅、肝郁阴伤、年老肾气日虚等所致心阳不振、痰浊内阻。临床实践表明，中医养生调养可以明显改善冠心病病人的心绞痛发作情况。 穴位按摩法 (1)压内关 以一手拇指指腹紧按另一前臂内侧的内关穴，先向下按，再作向心性按压，两手交替进行。对心动过速者，手法由轻渐重；对心动过缓者，用强刺激手法。平时则可按住穴位，左右旋转各10次，然后紧压1分钟。心绞痛甚者，可加按心俞、膻中穴，胸闷者，可加按肺俞、定喘穴。 (2)拍虚里 用右手掌或半握拳拍打心前区，拍打6×8次，拍打轻重以患者舒适能耐受为度。按摩时，用腹式呼吸，思想集中，用意识引导按摩活动，并与呼吸相配合，每按摩1次，1月为1疗程，连续3个月。 (3)按腋窝 为上肢与躯干所夹的部位。心脏疾病多为气滞血瘀心脉痹阻所致，刺激腋窝可宽胸理气、调整气血，能够迅速改善心悸、胸闷、气短、呼吸困难等症状。清晨醒来仰卧在床上，左手 中成药的选择 治疗冠心病心绞痛的中成药主要可以分为两大类，即活血化瘀类、芳香温通类。前者代表药物为速效救心丸、复方丹参滴丸，后者代表药物为麝香保心丸。其中速效救心丸主要由川芎、冰片组方，川芎辛温，冰片微寒，综合药性适中。对心肌缺血兼脑供血不足症见头晕、失眠、健忘者长期应用更为适合。而复方丹参滴丸，丹参量大、药性微寒，冰片微寒，三七虽然偏温，但在处方中所占比例很小，因此复方丹参片整体药性偏凉，热性体质的人用了才会获得更好效果。 麝香保心丸含有麝香、苏合香、肉桂、人参、蟾蜍等，是芳香温通法治疗冠心病心绞痛，所以针对的是寒凉体质的人群。患者在选择时需要因人而异。才能有较好效果。 心绞痛的自我急救 心绞痛是冠心病急性发作时最常见、最危险的症状，若不及时救治，会给患者带来生命危险。因此，冠心病人应随身携带急救盒，并懂得正确使用，以防不测。上海远大心胸医院心血管内科孟庆智 心绞痛发作时、应立即停止活动，坐下或躺下休息，取出硝酸甘油片1片(每片0.3—0.5毫克)舌下含服，或者麝香保心丸 4粒舌下含服；或者复方丹参滴丸 10粒 舌下含服；或者速效救心丸 15粒 舌下含服。一般5分钟内心绞痛即可缓解，如果5分钟后疼痛仍无缓解，可再含服1次上述相关药物。如数分钟后仍不见效，则应速请医生诊治或拨打120急救电话。注意硝酸甘油片不宜久藏，而且尽量避光保存，因其会由于受热、受潮或受光而变质，故患者应定期到医院领药。
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伍建光，博士，副教授，副主任中医师，科副主任。擅长中西医辨证诊治冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心脏辨膜病、血脂异常。
