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美托洛尔是β受体阻滞剂类的代表药物，这类药物也是临床上高血压降压用药的一线药物之一，通常这类药物对于降压的作用有如下特点：起效迅速，强力，而如美托洛尔，比索洛尔等较新型的β受体阻滞剂，具有高强度的选择性，能够有效的拮抗β1受体活性，更适用于高血压控制的临床应用。这类降压药不但能够有效的降低静息血压，对于体力应激和运动状态下的血压急剧升高，也有不错的降压作用。 β受体阻滞剂的降血压临床应用β受体阻滞剂类药物适用于各种类型的不同严重程度的高血压，尤其适合用于合并心绞痛，心肌梗死及慢性心力衰竭的患者，这是因为β受体阻滞剂能够减少心排血量，同时还能抑制肾素的释放，改善心肌缺血等方面的问题。在降血压方面，β受体阻滞剂通常对于老年人的高血压疗效相对较差。 另外还要给大家介绍的一点是，洛尔类的降压药，很多时候推荐与其他药物联合应用控制血压，比如与地平类的降压药的联用，除了能够协同降压外，还能有效的改善地平类降压药可能导致的心率加快问题，是很好的降压药组合，而普利类药物、沙坦类药物都可以与β受体阻滞剂类药物合用，用于单药降压效果不良的高血压患者，都是很好的组合。 β受体阻滞剂的服用注意事项长期服用β受体阻滞剂型降压药，需要注意这些药物可能带来的不良反应，首先不管是选择性还是非选择性的β受体阻滞剂，都有可能对血脂代谢产生影响，通常表现为甘油三酯升高，低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低，而总胆固醇一般影响较小。除了对于血脂代谢的影响，这类药物主要的不良反应是心动过缓，房室传导阻滞，支气管痉挛，血糖代谢异常以及男性性功能影响等，服用这类药物时，也要多注意。 β受体阻滞剂药物根据消除途径和油水分配系数的不同，分为亲脂性和亲水性两种类型，如美托洛尔、普萘洛尔等药物就属于亲脂性的药物，而比索洛尔，艾司洛尔等则属于亲水性药物，通常亲脂性药物吸收好，已通过血脑屏障，因此易产生头痛，头晕等中枢神经系统的副作用，这类药物大部分经过肝脏代谢，因此，肝功能受损的朋友应当更加注意药物可能产生的积蓄中毒问题。而亲水性的药物通常吸收差，但中枢神经副作用低，但由于经肾脏代谢，严重肾功能不全的患者，应当多注意。 除了上述谈到的注意事项，还要注意β受体阻滞剂类药物用药和停药的问题，在起始服药时，一定要小剂量起始，同时注意监测心率，一般以服药后监测清晨静息心率在55~60次为标准，即为达到目标剂量或身体耐受剂量，以免剂量太大引起心动过缓的风险。而停药时，一定要遵医嘱，采用逐渐减量的方式，突然停药，可能会产生撤药综合征，导致心跳反射性增加，导致心动过速的问题出现。 |
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