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“三部六病”专题:排石汤

 山东中医竹林 2019-01-26

【排石汤方】

金钱草120g、海金沙10g、大黄20g、芒硝10g、茵陈60g、丹参30g、郁金15g、陈皮30g、白芍30g、柴胡15g、黄芩15g、党参30g、苏子30g、川椒10g、甘草10g、大枣10枚。

【煎服法】上药十五味,以水1000ml,煮取300ml,倒出药汁,再加水800ml,煮取200ml,去滓,两次药汁相合,加入芒硝煮沸化开,温分三服,以空腹服为宜。

【适应证】胆道结石

排石汤是由调肝汤加芒硝、金钱草、海金沙组成,用以治疗胆道结石或泌尿系结石,临证对肝胆系统的病变,最好是借助现代医学的检查,如常见的隐性肝炎,中医平脉就难以诊断,必须借助现代医学的化验检查。在治疗中,肝胆系统的病变都可用调肝治疗,调肝汤的组方前已叙及,是采取局部整体双关治疗的原则论治,如果出现结石,是提示在原有病变基础上出现的,其基础未变,故在应用调肝汤的基础上,重点攻除结石,加用芒硝,促使胆管平滑肌扩张,蠕动,使其结石顺流而下,合用金钱草、海金沙化坚软结,利胆排石。三药为用,共奏其功。对于泌尿系结石,亦可选用此理处方以治。

值得指出的就是,用排石汤治疗胆结石,必须定证、定方、定疗程。做不到此“三定”疗效就不能最后确定。如大同市一胆结石病人来此就诊,服用排石汤80剂,症状好转,疼痛消失。但胆囊造影,结石仍在,令其继续服用120剂时,再以造影,结石则全部消失。说明疗程很重要,任何疾病都由其本质决定着病程的始终,非到过程完结之日,病证是不会消失的。所以有许多临床病人,吃不足疗程,症状好转,结石仍在。实际并不等于病愈。一旦停药,前功尽弃,故提出“三定”以达到彻底治愈的目的。

触类旁通:调肝汤

作者:刘绍武讲述   马文辉整理   

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