【每日一练】中诊

答案与解析

 1.[正确答案] D

[题眼解析]  声音的发出不仅是口鼻诸器官直接作用的结果，而且与肺、心、肾等脏腑虚实盛衰有着密切的关系。因此，声音的变化不仅能察发声器官的病变，还可进一步推断脏腑和整体的变化。太息，又称叹息，指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。不自觉地发出太息声，太息之后自觉宽舒者，是情志不遂，肝气郁结之象（故选D）。

[知识拓展]  肺气宣降指肺气向上向外宣发与向内向下肃降的相反相成的运动。肺失宣降则见呼吸失常和水液代谢障碍。（故不选A）。肺气不足导致呼吸无力，动则气喘（故不选B）。脾气虚弱指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏、出血及气虚症状为主要表现的证候（故不选C）。若肾精亏虚，肾气衰减，摄纳无力，肺吸入之清气不能下纳于肾，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为肾不纳气（故不选E）。

2.[正确答案] D

[题眼解析]  夺气是指言语轻迟低微，气喘不续，欲言不能复言，是中气大虚之象（故选D）。

[知识拓展]  错语是指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状（故不选A）。谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力的症状（故不选B）。独语是指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状（故不选C）。郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状（故不选E）。

3.[正确答案] E

[题眼解析]  咳嗽多因六淫外邪袭肺、有害气体刺激、痰饮停肺、气阴亏虚等而致肺失清肃宣降，肺气上逆所致。咳声重浊紧闷，痰多易咳，多属实证，多因寒痰、湿浊停聚于肺，肺失宣降所致（故选E）。

[知识拓展]  咳声重浊，痰白清晰，多属外感风寒，多因风寒束肺，肺失宣降所致（故不选A）。咳声清脆，多属燥咳（故不选B）。咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉（故不选C）。咳声低微无力，多属虚证，多因久病肺气虚损，失于宣降所致（故不选D）。

4.[正确答案] E

[题眼解析]  白喉：咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，喉中有白膜生长，擦破流血，随之复生，是时行疫毒攻喉所致（故选E）。

[知识拓展]  干咳无痰或少痰，不易咯出，多因燥邪犯肺或阴虚肺燥所致（故不选A）；顿咳：咳嗽呈阵发连续不断，咳声终止时有鸡鸣样回声。多因风邪与痰热搏结，郁而化热，阻遏气道所致，常见于小儿（故不选B）。咳声清脆低微，多属虚证，多因久病肺气虚损，失于宣降所致（故不选C）。咳声重浊，痰白清稀，鼻塞不通，多因风寒袭肺，失于宣降所致（故不选D）。

5.[正确答案] D

[题眼解析]  病变的声音包括：发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣。打鼾属于发声而不是呼吸（故选D）。

[知识拓展]  “上气”是指肺气不得宣散，上逆于喉间，气道窒塞，呼吸急促的表现（故不选A）。“喘症”是呼吸困难，短促急迫的表现，甚者张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧（故不选B）。“少气”又称气微，指呼吸微弱，短而声低，虚虚怯怯，非如短气之不相连续，形体状态一般无改变(故不选C)。“短气”指呼吸气急而短，不足以息，数而不能接续，似喘而不抬肩，喉中无痰鸣声(故不选E)。

编辑：青柠