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心、脑血管病及恶性肿瘤是世界上导致人类死亡的三大致命杀手，其中脑血管病的主要临床类型就是脑中风，它主要以突然晕倒、口角歪斜、说不出话、半身不遂、口歪、瘫痪等为临床症状，由于发病来势很急，病情变化迅速，很像风的善行数变的特点，所以中医上称之为中风或卒中。那么脑中风到底是中了什么“风”？脑中风还能治吗？ 缺血性脑中风 按照现代医学的理论，脑中风分为两种类型，一种是由脑血管堵塞导致的缺血性脑中风，还有一种就是脑血管破裂出血导致的出血性脑中风。今天我们要谈的是脑中风中占70~80%的缺血性脑中风。 大脑正常的血液供应 缺血性脑中风是中风中最常见的一种类型，一般都是指因为各种原因导致大脑中的血管堵塞，血液无法到达堵塞血管所供应的部位。 脑的神经细胞较人体其他细胞更加脆弱，神经细胞得不到血液供应的营养物质和氧气后，几分钟内便开始死亡，因此脑中风治疗不及时常会留下后遗症。 那好端端的脑血管为什么会堵塞？一般来说主要有两种情况。 动脉粥样硬化引起的脑动脉产生粥样斑块，堵塞血管 一种情况是因为病人本身就患有动脉粥样硬化，他们的动脉（包括脑动脉）长期在高血脂等因素的损伤下，动脉壁变厚变硬，弹性减小变脆，且一些脂蛋白、胆固醇等物质逐渐沉积在动脉壁上形成粥样斑块，长此以往，斑块逐渐变大就会堵塞血管。脑动脉发生粥样硬化并堵塞血管后，血液无法供应血管支配的脑组织，脑细胞缺血坏死，就会出现一系列神经症状。 堵塞血管后，无法得到血液供应的脑组织发生缺血坏死 第二种情况就是身体内其他地方出现了会堵塞血管的栓子，一般来说这种情况里60~75%的栓子都是来源于心脏，患有房颤、心脏瓣膜病等心脏疾病的病人由于心脏血液流动异常，常常会形成栓子，这些栓子就有可能随着血流供应进入脑中，当到达无法容纳栓子的血管时，它就会堵在血管里面导致脑血管栓塞。 来自心脏的栓子进入脑中 栓子堵塞血管后也会造成坏死 要怎么应对 缺血性脑中风的症状很复杂，主要取决于脑中哪条血管被堵塞，但一般都在发病后10多个小时或1~2天内达到高峰。常见的症状包括半身瘫痪、失明、无法说话、反应迟钝等。治疗缺血性脑中风的关键在于早期治疗，血管堵塞后6小时是“黄金治疗期”，如果在这期间治疗得当，很多病人可以获得非常好的疗效；而随着时间推进，缺血导致脑细胞受损和死亡越多，造成的症状和后遗症就越重。 一旦身边家人突然眼前出现黑朦或视物不清、半身麻木或无力、说话表达困难、剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、步态不稳等，就要马上警惕是否发生了中风，尽快送去医院诊断治疗。 及时进行药物治疗或介入治疗可以挽救缺血坏死的脑组织 缺血性脑中风是一种非常凶险的疾病，其病死率高达10%，动脉粥样硬化引起的脑中风致残率更是达到50%以上，即便是存活的病人，也有40%以上可能会再发，且再发后的病死率和致残率更高。 缺血性脑中风的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟饮酒等，因此，平时注意养成良好生活习惯，规避危险因素非常重要。 |
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