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[原文] 脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有复①有益①，有关②有格②，何谓也？ 然：关之前者，阳之动也，脉当九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过，减者，法曰不及。遂入尺为复，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰复溢，是其真脏之脉③，人不病而死也。 关格复溢图--手稿 [译文] 脉有的太过，有的不及，有的在属阴属阳的部位上相互乘袭，有的反复下移，有的满溢上冲，有的关闭，有的格拒，是怎么说的？ 答：在关部以前的寸部，是阳气搏动之处，脉象应该是长九分而呈浮象，超过九分的是太过之脉，不足九分的是不及之脉。若阴气太盛逼使寸脉之气向上冲入鱼际，而尺部反而无脉的，称为溢脉。这是由于阳气被关闭于外，阴气格拒于内所致。也就是阴胜乘阳之脉。在关部以后的尺部，是阴气搏动之处，脉形应该是长一寸而现沉象，超过一寸的是太过之脉，不足一寸的是不及之脉。若阳气太盛逼使寸脉之气下移入尺部，而寸部反而无脉的，称为复脉，这是由于阳气关闭于内，阴气被格拒于外所致。也就是阳胜乘阴之脉。因此说：下复上溢的脉象，都是阴阳之气相互隔绝的真脏脉，出现了此种脉象，即使不见明显的病症，也往往会死亡的。 [词解] ①复溢：复是复盖；有自上而下复的含义。溢是满溢；有自内向外溢的含义。复脉是寸脉下移尺部，以致寸部无脉，溢脉是寸脉太盛而上冲鱼际，以致尺部无脉。所以下复上溢，都是孤阴独阳上下相离阴阳决绝的脉象，故属于预后不良的死脉。 ②关格：关是关闭；格是格拒；都是指人体阴阳之气发生了内外阻隔不通的危象。所以关格二字的字面虽不同，其意义是一致的。 ③真脏之脉：是因阴阳气隔绝而产生的，临床上称之为“胃气将绝”，就是脉象缺乏和缓之意，往往发现于病人濒死之前《素问玉机真脏论》对此有详细的记载。 [按语] 本难主要说明反常脉的出现，是由于人本阴阳不协调所致。阳太过则阴不及，阴太过则阳不及。这种情况至极端严重时，阴阳之气阻隔，可以出现孤阴独阳的“溢脉”或“复脉”。本难中“遂上鱼为溢，遂入尺为复”的“遂”字，在这里是形容过盛之气直前无阻的意思。也就是表明阴阳偏胜已到极严重的程度，不是一般阴阳失调的较轻微的情况。 [备注] 1、没有特殊情况的话，我会每天跟大家学一篇难经，请大家备好纸和笔，做好记录。 2、我不会电脑做图，手工画图略显粗糙，望大家学习时，边看图边学习，这样才能学透。 3、内容若有不足之外，请大家多多留言指正，开课就是为了相互交流、学习、共同进步。 4、若想看前面内容，请自行查找我的文章记录。 |
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